汕府辦函〔2024〕169號(hào)
各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位:
根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號(hào))、《國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局 廣東省人力資源和社會(huì)保障廳 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 中國(guó)人民銀行廣東省分行關(guān)于修訂〈廣東省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收暫行辦法〉的公告》、《汕尾市醫(yī)療保障局 汕尾市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)汕尾市醫(yī)療保障待遇清單(2022年版)的通知》(汕醫(yī)保規(guī)字〔2022〕8號(hào))、《汕尾市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)汕尾市2023-2025年社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳三年行動(dòng)工作方案的通知》(汕府辦函〔2023〕187號(hào))等文件精神,現(xiàn)就做好我市2025年度參保繳費(fèi)征收工作通知如下:
一、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫(yī)保”)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人400元。參保人應(yīng)按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性足額繳納保費(fèi)。
二、參保繳費(fèi)時(shí)間
集中征繳期:2024年9月1日至2024年12月31日。
三、征繳對(duì)象和任務(wù)
(一)征繳對(duì)象。覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工醫(yī)?!保?yīng)參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民,包括:具有本市戶(hù)籍,且未納入職工醫(yī)保保障范圍的城鄉(xiāng)居民;在本市行政區(qū)域范圍內(nèi)各類(lèi)學(xué)校以及托幼機(jī)構(gòu)就讀的非本市戶(hù)籍在校學(xué)生;在本市行政區(qū)域范圍內(nèi)居住證(有效期內(nèi))持有人;在我市居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民;本地及異地新生兒。
(二)年度任務(wù)。完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保盡保,下達(dá)2025年度全市居民醫(yī)保任務(wù)數(shù)243.7萬(wàn)人,其中:市城區(qū)27.07萬(wàn)人、海豐縣64.56萬(wàn)人(含深汕特別合作區(qū)6.06萬(wàn)人)、陸豐市119萬(wàn)人、陸河縣23.99萬(wàn)人、紅海灣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)7.83萬(wàn)人、華僑管理區(qū)1.25萬(wàn)人。
四、參保繳費(fèi)方式
(一)除享受政府全額資助參保的特殊人群外,所有居民醫(yī)保參保人員可根據(jù)實(shí)際情況,通過(guò)“粵醫(yī)?!薄盎浂愅ā薄盎浭∈隆薄吧泼来寰印蔽⑿判〕绦颉⒏鞯剞k稅服務(wù)廳、粵智助政府服務(wù)自助機(jī)、銀行代扣繳、職工醫(yī)保個(gè)賬代繳以及村(居)委會(huì)代征等方式進(jìn)行繳費(fèi)(繳費(fèi)指南另行發(fā)布)。
參保繳費(fèi)過(guò)程中,新參保登記、參保信息變更手續(xù)可通過(guò)全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行線(xiàn)下辦理,也可通過(guò)“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蜻M(jìn)行線(xiàn)上辦理。
?。ǘ┰谛W(xué)生參保。全市在校學(xué)生原則上在就讀地參保,各級(jí)教育、人社部門(mén)應(yīng)牽頭組織各類(lèi)學(xué)校做好政策宣傳、進(jìn)度統(tǒng)計(jì)等工作。全日制大學(xué)、中職技校的學(xué)生,以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地集中辦理參保手續(xù),由學(xué)校負(fù)責(zé)組織做好在校學(xué)生宣傳發(fā)動(dòng)、參保續(xù)保、辦理繳費(fèi)手續(xù)等工作。
?。ㄈ┨厥馊巳簠⒈?。經(jīng)相關(guān)部門(mén)認(rèn)定的我市特困人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口等困難人員和優(yōu)撫對(duì)象,由醫(yī)療救助基金或財(cái)政資金按規(guī)定資助參保,個(gè)人無(wú)需參保繳費(fèi)。
?。ㄋ模┍臼芯幼∽C持有人及港澳臺(tái)居民參保。可以持居住證或者港澳臺(tái)居民居住證辦理居民醫(yī)保登記,各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程與我市居民一致,按照同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
(五)新生兒。新生兒監(jiān)護(hù)人可憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,于新生兒出生180天內(nèi)在我市任一地區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi),不受戶(hù)籍地或者居住地限制,自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用均納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。新生兒監(jiān)護(hù)人在為新生兒辦理落戶(hù)或者居住證后,及時(shí)更新新生兒參保信息,并做好下一年度在戶(hù)籍地或者居住地參加居民醫(yī)保工作。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),壓實(shí)工作責(zé)任。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和征繳工作是醫(yī)療保障制度可持續(xù)的基本保證,是保障群眾依法合理享受基本醫(yī)療待遇、促進(jìn)人民健康的重要手段。各級(jí)政府要從大局出發(fā),充分認(rèn)識(shí)做好此項(xiàng)工作的重要意義,夯實(shí)主體責(zé)任,健全工作機(jī)制,確保政策落實(shí)到位;要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),制定工作方案,分解征繳任務(wù),認(rèn)真落實(shí)工作責(zé)任,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí),采取切實(shí)有效措施組織實(shí)施,按時(shí)、保質(zhì)、高效完成征繳任務(wù)。
?。ǘ┞鋵?shí)部門(mén)責(zé)任,形成工作合力。各有關(guān)部門(mén)要明確職責(zé),加強(qiáng)溝通,密切配合,共同推進(jìn)征繳工作。醫(yī)保部門(mén)要發(fā)揮牽頭作用,統(tǒng)籌做好參保擴(kuò)面管理工作,指導(dǎo)開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作,辦理參保登記。稅務(wù)部門(mén)要參與做好參保擴(kuò)面,發(fā)揮征繳主體作用,落實(shí)申報(bào)受理、費(fèi)款征收、會(huì)統(tǒng)核算等工作。財(cái)政部門(mén)要強(qiáng)化資金支持,加大宣傳工作經(jīng)費(fèi)保障,及時(shí)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金。教育、人社部門(mén)要跟醫(yī)保、稅務(wù)部門(mén)建立工作聯(lián)動(dòng)與數(shù)據(jù)共享機(jī)制,壓緊壓實(shí)各類(lèi)學(xué)校征繳責(zé)任,切實(shí)做好在校學(xué)生參保工作。衛(wèi)健部門(mén)要結(jié)合“出生一件事”集成化辦理優(yōu)化升級(jí)工作,協(xié)力做好憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理參保政策宣傳,推動(dòng)新生兒應(yīng)保盡保。民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)等部門(mén)要切實(shí)做好特殊人群的認(rèn)定核準(zhǔn)和數(shù)據(jù)共享,配合將符合條件的困難人員、優(yōu)撫對(duì)象納入醫(yī)療救助、優(yōu)撫醫(yī)療保障范圍,重點(diǎn)做好剛實(shí)現(xiàn)脫貧和農(nóng)村低收入人員的主動(dòng)服務(wù)工作,通過(guò)發(fā)動(dòng)社會(huì)捐贈(zèng)、慈善等方式進(jìn)行幫扶。公安部門(mén)要支持落實(shí)常住人口參保政策,優(yōu)化符合條件的來(lái)汕人員申辦居住證服務(wù),協(xié)力提高外來(lái)人口在我市的參保率。市場(chǎng)監(jiān)管、交通運(yùn)輸、郵政管理等部門(mén)要配合做好個(gè)體工商戶(hù)以及網(wǎng)約車(chē)駕駛員、網(wǎng)約配送員、快遞員等重點(diǎn)平臺(tái)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員數(shù)據(jù)共享、政策宣傳和參保動(dòng)員工作。各級(jí)婦聯(lián)要切實(shí)加大婦女兒童參保宣傳動(dòng)員力度,婦兒工委辦公室要發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促職能,將鞏固提高兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率作為落實(shí)《汕尾市兒童發(fā)展規(guī)劃(2021-2030年)》的重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)。宣傳部門(mén)要發(fā)揮好宣傳引導(dǎo)作用,協(xié)同開(kāi)展全民參保計(jì)劃集中宣傳活動(dòng),營(yíng)造濃厚良好的社會(huì)氛圍。
?。ㄈ┘哟笮麄髁Χ?,把握輿論導(dǎo)向?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于防范公民疾病風(fēng)險(xiǎn),保障公民的生命健康權(quán)起到重要作用。各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真開(kāi)展全民參保計(jì)劃集中宣傳活動(dòng),通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下多種渠道相結(jié)合的方式,持續(xù)廣泛宣傳醫(yī)保政策、典型案例及參保繳費(fèi)步驟等內(nèi)容,做到“五個(gè)講到位”,即:把基本醫(yī)?;I資、待遇的關(guān)系講到位;把基本醫(yī)保的優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)講到位;把群眾參加基本醫(yī)保的共濟(jì)關(guān)系講到位;把國(guó)家的支持講到位;把群眾參保繳費(fèi)的服務(wù)講到位。要切實(shí)提升宣傳動(dòng)員工作水平,力求政策宣傳全覆蓋、無(wú)死角,引導(dǎo)群眾主動(dòng)參保、積極參保、連續(xù)參保。要注意工作方式方法,加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè),確保將參保擴(kuò)面“好事辦好”。
(四)強(qiáng)化督促檢查,嚴(yán)格考核機(jī)制。堅(jiān)持結(jié)果導(dǎo)向,將任務(wù)完成情況納入全市年度綜合考核范圍,實(shí)行“一月一通報(bào)、一季一檢查、一年一考核”機(jī)制??己藶锳等次的,給予通報(bào)表?yè)P(yáng),對(duì)當(dāng)?shù)卣饕I(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人,在評(píng)優(yōu)評(píng)先方面給予優(yōu)先考慮;對(duì)考核為C等次的,給予通報(bào)批評(píng),由市政府主要負(fù)責(zé)同志對(duì)當(dāng)?shù)卣饕?fù)責(zé)同志進(jìn)行約談,由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)當(dāng)?shù)卣止茴I(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談,由市直相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人對(duì)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,限期整改。對(duì)不履行或不正確履行職責(zé)、無(wú)正當(dāng)理由未完成工作任務(wù)的,以及弄虛作假、虛報(bào)工作進(jìn)度和成效的,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行問(wèn)責(zé)。
汕尾市人民政府辦公室
2024年8月30日