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汕府辦函〔2021〕251號
各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：
《汕尾市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（市衛(wèi)生健康局）反映。
汕尾市人民政府辦公室
2021年11月3日
汕尾市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期
重點工作任務(wù)
為深入貫徹落實黨中央國務(wù)院、省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)的通知》（粵辦函〔2021〕243號）精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)提出我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)。
一、學(xué)習(xí)借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗，深化“五醫(yī)”聯(lián)動改革
（一）積極學(xué)習(xí)借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗。進一步落實省推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗行動方案，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以降虛高藥價為突破口，同步推進醫(yī)療服務(wù)價格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。按照國家相關(guān)考核指標(biāo)體系和省的考核要求，創(chuàng)新性學(xué)習(xí)借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗。（市醫(yī)改辦、各相關(guān)部門，各縣（市、區(qū)）醫(yī)改辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）推進藥品耗材集中采購。落實國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作。堅持招采合一，量價掛鉤，推進我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)利用好增加的可支配收入，積極推進薪酬制度改革。大力推進國家醫(yī)保談判藥品落地使用，完善相關(guān)政策措施。落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，依托采購平臺系統(tǒng)建立守信承諾等機制。按國家、省要求，積極推進統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進醫(yī)療器械唯一標(biāo)識在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。?/strong>三）深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的，積極穩(wěn)妥有序?qū)嵤┱{(diào)價，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。加快審核實施新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。強化公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算。按照省的部署，依法依規(guī)改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療服務(wù)價格的行為規(guī)則，采取科學(xué)簡明易行的方式開展成本調(diào)查和聽取意見。統(tǒng)一規(guī)范全市非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼和目錄。按國家、省局部署制定深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點的政策文件，并探索組織開展試點。完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策，保持線上線下同類服務(wù)合理比價關(guān)系。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。?/strong>四）深化薪酬制度改革。推動落實政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費渠道，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。對違規(guī)新增舉借長期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該債務(wù)償還前嚴(yán)控領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長。充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量內(nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，完善可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實現(xiàn)全面預(yù)算管理。健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵約束機制，公立醫(yī)院主管部門制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績效考核評價辦法。探索2-3家公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實行年薪制（協(xié)議工資）。（市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市教育局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。?/strong>五）推進醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進以按病種分值付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費，日間手術(shù)按項目付費改革。落實符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，實行中醫(yī)和西醫(yī)治療同病同效同支付標(biāo)準(zhǔn)，探索發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)保支付方式。落實完善基層機構(gòu)醫(yī)保政策，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。（市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。?/strong>六）推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。強化政府主導(dǎo)的縣域醫(yī)共體外部治理和監(jiān)管機制，市、縣級政府充分下放用人權(quán)、管理權(quán)、內(nèi)部分配權(quán)至縣域醫(yī)共體。完善內(nèi)部運行機制，牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理縣域醫(yī)共體運行，健全內(nèi)部績效評價和績效分配，健全雙向轉(zhuǎn)診機制，推動落實醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比。加強績效考核和效益評價，促進疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康管理相銜接，醫(yī)共體所在縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%以上。積極推進緊密型縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體以績效為導(dǎo)向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作，健全“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制，推行不同等級醫(yī)療機構(gòu)收治基層病種同病同質(zhì)同價，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，引導(dǎo)更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力和推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。加快推進城市醫(yī)療集團建設(shè)。強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理，推動建立成員單位利益共享機制。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團。爭取加入省級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等牽頭的?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，組建市級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等牽頭的?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展和改革局、市委編辦、市人力資源和社會保障局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（七）推進全民健康信息化建設(shè)。加快推進汕尾市全民健康信息綜合管理平臺建設(shè)。大力開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療服務(wù)，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等新技術(shù)應(yīng)用，提升群眾看病就醫(yī)可及性。依托省監(jiān)管平臺，加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管，完善藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管工作機制。在“數(shù)字政府”的統(tǒng)一框架體系下，依托國家醫(yī)保信息平臺，持續(xù)拓展醫(yī)保服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“全省通辦”“全市通辦”等，不斷滿足人民群眾智能化需求，提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)，加強醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，大力推進醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作，加快推進醫(yī)保電子憑證激活和應(yīng)用，提高醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)移動支付能力。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展和改革局、市市場監(jiān)管局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，縣級綜合醫(yī)院建立黨委，全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，落實公立醫(yī)院黨建工作重點任務(wù)清單。深入實施公立醫(yī)院績效考核，引導(dǎo)公立醫(yī)院落實公益性，提升運行績效，考核結(jié)果及時以適當(dāng)方式向社會公布，并與公立醫(yī)院新增薪酬總量掛鉤。落實省關(guān)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。深入推進市第二人民醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。（市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市發(fā)展和改革局、市教育局、市財政局、市國資委、市人力資源和社會保障局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級診療體系
?。?/strong>九）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。持續(xù)推進省高水平醫(yī)院中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院建設(shè)成為省內(nèi)知名、粵東一流的綜合性醫(yī)院，帶動、促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容，減少群眾跨市域就醫(yī)。統(tǒng)籌謀劃推進“十四五”時期臨床?？颇芰ㄔO(shè)，加大臨床重點?？平ㄔO(shè)力度。繼續(xù)落實市級醫(yī)療服務(wù)能力提升計劃，推進市第二人民醫(yī)院（汕尾逸揮基金醫(yī)院）胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心創(chuàng)建，提升重點疾病診治能力。落實省“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政策。支持社會辦醫(yī)發(fā)展。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財政局、市國資委，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十）加快推進分級診療體系建設(shè)。制定《汕尾市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，增強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的剛性約束作用，推動各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位，均衡發(fā)揮作用。落實國家和省加快分級診療體系建設(shè)的政策。持續(xù)推進縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）服務(wù)和管理能力建設(shè)，啟動縣級醫(yī)院救治能力提升工程。進一步健全三級公立醫(yī)院“組團式”幫扶縣級醫(yī)院長效機制，探索建立“組團式”幫扶與縣域醫(yī)共體有機融合機制。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，實施適宜技術(shù)下基層項目。做細(xì)做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。實施基層衛(wèi)生人才隊伍增量提質(zhì)工程。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。落實基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市教育局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十一）完善全民醫(yī)療保障制度。貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度。配合推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。深化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌和個人賬戶改革，改進個人賬戶計入辦法，規(guī)范個人賬戶使用范圍，健全門診共濟保障機制。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助機制。推動跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算，創(chuàng)建全國“兩病”門診用藥保障專項行動示范城市，實現(xiàn)高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結(jié)算。積極推進基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)跨省和省內(nèi)通辦。完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店協(xié)議管理，不斷完善網(wǎng)絡(luò)便民服務(wù)。探索長期護理保險政策，加強長期護理服務(wù)體系建設(shè)。鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療救助慈善基金。推行“善美?！鄙虡I(yè)補充醫(yī)療保險項目，規(guī)范與基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。（市醫(yī)保局、市民政局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、汕尾銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。?/strong>十二）增強藥品供應(yīng)保障能力。加強兒童用藥供應(yīng)保障，健全臨床必需且易短缺藥品的動態(tài)監(jiān)測預(yù)警機制。支持重大傳染病用藥、短缺藥、罕見病用藥、慢性病用藥和兒童用藥研發(fā)生產(chǎn)。持續(xù)開展藥械經(jīng)營使用的監(jiān)督執(zhí)法。落實疫苗運輸、使用監(jiān)管機制，落實藥品（疫苗）全程電子追溯制度。加強對新冠疫苗藥物的質(zhì)量安全監(jiān)管和不良反應(yīng)監(jiān)測。推進國家基本藥物制度綜合試點工作。根據(jù)省基本用藥供應(yīng)目錄管理指南，指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)合理配備使用遴選藥品。推行醫(yī)保藥品目錄與定點醫(yī)療機構(gòu)藥品配備聯(lián)動機制，將醫(yī)保藥品備藥率等指標(biāo)納入醫(yī)保協(xié)議管理。加強基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理，促進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)統(tǒng)一目錄采購、統(tǒng)一臨床路徑、統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)管。推進藥品流通體制改革。（市工業(yè)和信息化局、市科技局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。?/strong>十三）推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。制定《汕尾市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動方案（2021-2023年）》，落實《廣東省中醫(yī)藥條例》，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。加快市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)步伐，建設(shè)汕尾中醫(yī)醫(yī)療高地；加強學(xué)科建設(shè)，推動陸豐市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建二甲中醫(yī)院工作。優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，堅持中西醫(yī)并重并用，推動中西醫(yī)藥結(jié)合防治疫病工作。升級建設(shè)陸豐市中醫(yī)院發(fā)熱門診，推進海豐縣中醫(yī)院感染病科大樓建設(shè)。落實綜合醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)科，推進基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)館并配備中醫(yī)醫(yī)師。支持發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，鼓勵連鎖經(jīng)營中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。加強中醫(yī)藥人才梯隊培養(yǎng)，培育新一代中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才。借助廣州中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥人才建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)藥職業(yè)教育和師承教育。探索建立醫(yī)療機構(gòu)臨床急需、療效確切的中藥制劑品種區(qū)域內(nèi)調(diào)劑使用機制。落實促進中醫(yī)治未病健康工程政策措施。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、堅持預(yù)防為主，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)
?。ㄊ?/strong>四）加強新冠肺炎疫情防控。健全完善常態(tài)化疫情防控工作舉措。緊盯航空、陸路、水運口岸和“人、物”同防四個方向，全面加強外防輸入防控體系，做到入境旅客閉環(huán)管理全覆蓋、工作人員分類管理全覆蓋、進口貨物監(jiān)測全覆蓋。全面加強疫情應(yīng)對處置體系建設(shè)，優(yōu)化完善應(yīng)急響應(yīng)、流調(diào)溯源、核酸檢測、分級分類防控、防疫情外溢、醫(yī)療救治、信息發(fā)布、問題處理反饋等機制。嚴(yán)密做好醫(yī)院、集中隔離點等重點場所疫情防控，強化醫(yī)院發(fā)熱門診、基層醫(yī)療機構(gòu)、藥店等“哨點”監(jiān)測的有效性敏感性。加快推進新冠病毒疫苗接種工作，盡快構(gòu)筑群體免疫屏障。建立健全分級分層分流的傳染病等重大疫情救治機制，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強重癥醫(yī)學(xué)、呼吸科、麻醉、急救等相關(guān)學(xué)科建設(shè)。推動完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險評估、研判、決策機制。加強防疫物資保障體系建設(shè)。完善“民情地圖”疫情防控功能，提高信息技術(shù)在疫情防控中的應(yīng)用水平。加快建設(shè)相對集中的隔離場所。（市新冠肺炎防控指揮辦各成員單位，各縣（市、區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。?/strong>十五）深化疾病預(yù)防控制體系改革。加快推進市公共衛(wèi)生中心、市婦幼保健和計劃生育中心、市第三人民醫(yī)院建設(shè)，填補?？漆t(yī)院空白，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。全面推進村（居）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，落實重大疫情防控等職能。優(yōu)化疾控機構(gòu)與職能配置，建立保障與激勵相結(jié)合的運行機制。推動加掛鎮(zhèn)（街）疾病預(yù)防控制中心牌子的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)充實人員力量，落實工作經(jīng)費保障。推進市縣疾控機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。落實《汕尾市健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系實施方案》，實施公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動，提升早期監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估研判、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置等能力。完善新發(fā)傳染病和異常健康事件監(jiān)測報告機制，建立多渠道監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估制度。落實公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，在一定范圍內(nèi)賦予其臨床處方權(quán)。探索衛(wèi)生健康部門設(shè)立公共衛(wèi)生總師，疾控機構(gòu)設(shè)立首席公共衛(wèi)生專家特設(shè)崗位，培育公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人才。（市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市教育局、市科技局、市民政局、市財政局、市人力資源和社會保障局、汕尾海關(guān)，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）探索創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。強化疾病預(yù)防控制機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評價等職能，督促各級醫(yī)療機構(gòu)落實疾病預(yù)防控制職責(zé)。建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)清單和評價機制。推動公立醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科室，強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機制，鼓勵人員雙向流動。推動疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提升市級職業(yè)病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)能力。推進公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展改革，探索完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市教育局、市財政局、市人力資源和社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、持續(xù)推進健康汕尾建設(shè)，加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
?。ㄊ?/strong>七）深入推進健康汕尾建設(shè)。推進健康汕尾建設(shè)，實施健康汕尾18項專項行動，健全組織架構(gòu)和制度體系。深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)文明健康生活方式。深入開展全民健康素養(yǎng)促進等專項行動，增強全民健康意識，引導(dǎo)居民自覺培養(yǎng)健康行為與生活方式。建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化市場監(jiān)管，堅決依法打擊非法兜售保健品、坑蒙拐騙等行為。實施全民健身計劃，深化體、教、衛(wèi)融合，加強體育公共設(shè)施和體育文化建設(shè)，落實公共體育場館免費低收費開放補助政策。倡導(dǎo)合理膳食、科學(xué)佩戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強心理健康知識科普和服務(wù)管理。（市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教育局、市民政局、市市場監(jiān)管局、市文化廣電旅游體育局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十八）加強重點人群健康促進。完善地方病、職業(yè)病、傳染病及重大疾病等防治體系，開展遏制結(jié)核病、艾滋病等疾病行動計劃。實施國家母嬰安全行動提升計劃，推進城鄉(xiāng)婦女“兩癌”免費篩查及消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。推進免費婚前孕前保健工作，提高婚檢率，深入實施出生缺陷綜合防控。加強三孩生育政策配套支持措施研究，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，滿足公共服務(wù)需求。推進兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。組織開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作。大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的建設(shè)，實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，學(xué)習(xí)借鑒佛山、江門等基層社區(qū)養(yǎng)老模式創(chuàng)新經(jīng)驗。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)創(chuàng)建活動，做好老年友好社區(qū)創(chuàng)建工作，支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)毗鄰建設(shè)，改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。完善精神衛(wèi)生、社會心理服務(wù)體系。加強免疫規(guī)劃工作，提升疫苗流通和接種管理信息化水平。（市衛(wèi)生健康局、市委政法委、市發(fā)展和改革局、市教育局、市民政局、市財政局、市市場監(jiān)管局、市文廣旅體局、市婦聯(lián)，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄊ?/strong>九）推動健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。推進生物醫(yī)藥與健康戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進生物技術(shù)和信息技術(shù)融合發(fā)展，加快構(gòu)建現(xiàn)代生物與新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。積極建設(shè)健康科普基地或健康體驗館，營造健康文化氛圍，推廣參與式、體驗式健康教學(xué)模式。組建各級營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會，倡導(dǎo)嶺南特色膳食消費模式，強化營養(yǎng)健康宣傳和保健消費引導(dǎo)。加強和支持生產(chǎn)生活環(huán)境的適老化改造，鼓勵開發(fā)適老生活用品市場，加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品。推進跨界融合性健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培育健康養(yǎng)老、體育康養(yǎng)、生態(tài)旅游等新業(yè)態(tài)。加大老年健康科技支撐力度。（市發(fā)展和改革局、市科技局、市工業(yè)和信息化局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市教育局、市民政局、市財政局、市商務(wù)局、市文化廣電旅游體育局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五、統(tǒng)籌推進相關(guān)重點改革，形成工作合力
?。ǘ┘訌娽t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模結(jié)構(gòu)，建立健全醫(yī)學(xué)終身教育制度和人才使用激勵機制，每年選派有發(fā)展?jié)摿Φ娜瞬诺缴霞夅t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)培養(yǎng)。加快全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)和師資培養(yǎng)，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，加強全科醫(yī)生等緊缺人才培養(yǎng)。實施醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入信用信息管理。加強校醫(yī)隊伍建設(shè)。（市教育局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源和社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ǘ?/strong>一）深化編制管理和職稱評審改革。推動市屬公立醫(yī)院實行員額制管理，創(chuàng)新員額制管理人員職稱評價機制，分層分類科學(xué)制定評價標(biāo)準(zhǔn)。加大對實行員額制管理單位簡政放權(quán)力度，制定相關(guān)簡政放權(quán)清單并建立綜合考評體系和工作機制。學(xué)習(xí)借鑒韶關(guān)市“縣招縣管鎮(zhèn)用”等基層改革經(jīng)驗做法，推進基層醫(yī)療機構(gòu)人員全部實行“縣招縣管鎮(zhèn)用”。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，指導(dǎo)職稱評審申報人員突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（市委編辦、市教育局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ǘ娀C合監(jiān)管體系建設(shè)。推動形成多元治理格局，建立健全綜合監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)機制，開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察。落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查、行業(yè)組織自律管理、衛(wèi)生健康信用信息管理等相關(guān)文件。依托省監(jiān)管平臺，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，探索建立信用監(jiān)管新機制。聯(lián)合開展“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查，不斷完善部門間聯(lián)合執(zhí)法機制。持續(xù)推進職業(yè)衛(wèi)生分類分級執(zhí)法工作。加快推進醫(yī)保基金監(jiān)管制度建設(shè)，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)。加快推進全市智能監(jiān)控系統(tǒng)的覆蓋及應(yīng)用。完善醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員制度，積極鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)保基金監(jiān)督。實施醫(yī)?；鹂冃гu價管理，完善評價指標(biāo)體系、評價方法和結(jié)果運用規(guī)則。完善欺詐騙保行為舉報獎勵制度，引導(dǎo)群眾積極主動舉報欺詐騙保行為。加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管，建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度，規(guī)范醫(yī)療行為和價格行為，促進合理醫(yī)療檢查。強化綜合監(jiān)管的結(jié)果應(yīng)用，實行守信激勵、失信約束制度。（市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市發(fā)展和改革局、市人力資源和社會保障局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ǘ?/strong>三）改善群眾服務(wù)體驗。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動。推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)等服務(wù)模式，優(yōu)化預(yù)約診療。推動醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化線上線下支付流程，改善結(jié)算模式。推動先診療后結(jié)算或一站式繳費改革。落實改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、慢病長處方、優(yōu)質(zhì)護理等服務(wù)。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，解決老年人等群體運用智能技術(shù)困難的問題。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局，各縣（市、區(qū)）人民政府等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要按照各自職責(zé)，逐條對照重點工作任務(wù)，與醫(yī)改重要指標(biāo)的監(jiān)測同部署、同研究、同落實，抓實抓細(xì)各項工作任務(wù)，及時跟蹤工作進展情況；要及時評估政策落實情況，研究解決重點問題，加大對各縣（市、區(qū)）的指導(dǎo)力度，鼓勵引導(dǎo)支持基層探索更多原創(chuàng)性、差異化改革。市醫(yī)改辦要會同相關(guān)部門加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和政策宣傳，協(xié)調(diào)指導(dǎo)縣（市、區(qū)）解放思想、大膽創(chuàng)新、落地見效。各縣（市、區(qū)）要高度重視，結(jié)合本地實際，建立臺賬，及時總結(jié)重點工作任務(wù)落實情況。各縣（市、區(qū)）各單位將當(dāng)月工作進展情況于每月28日前報至市醫(yī)改辦。
粵公網(wǎng)安備 44150202000004號 
