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機(jī)構(gòu)名稱：汕尾市醫(yī)療保障局
辦公電話：3600606
單位傳真：3600606
單位郵箱：swylbz@163.com
單位網(wǎng)址：http://www.023dajian.cn/swybj/
辦公地址：汕尾市城區(qū)政和路市計劃生育服務(wù)中心大樓5-6樓
辦公時間：周一至周五，8：30-12：00，14：30-18：00（節(jié)假日、公休日除外）。
主要職能：
汕尾市醫(yī)療保障局為根據(jù)《中共中央關(guān)于深化黨和國家機(jī)構(gòu)改革的決定》、《廣東省關(guān)于市縣機(jī)構(gòu)改革的總體意見》和《汕尾市機(jī)構(gòu)改革方案》而成立的市政府工作部門，正處級。
市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照省委和市委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：
?。ㄒ唬M訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的地方性法規(guī)、規(guī)章草案，制定本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施和監(jiān)督檢查。
（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實施。
（三）擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度工作方案。
?。ㄋ模﹫?zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
（五）組織制定并調(diào)整藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，合理確定并動態(tài)調(diào)整醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，開展價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布。
?。┙M織制定并實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。
?。ㄆ撸M訂定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，開展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
?。ò耍┴?fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
?。ň牛┩瓿墒形?、市政府和省醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
?。ㄊ┞毮苻D(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，實施醫(yī)療保障市級統(tǒng)籌管理，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進(jìn)健康汕尾建設(shè)。
?。ㄊ唬┡c市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：
?。ㄒ唬┺k公室。負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、機(jī)要、檔案等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)預(yù)決算、機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動工資、教育培訓(xùn)、合作交流、隊伍建設(shè)和離退休人員服務(wù)等工作。
聯(lián)系方式：汕尾市城區(qū)政和路市計劃生育服務(wù)中心大樓5-6樓 0660-3600606
?。ǘ┮?guī)劃財務(wù)和法規(guī)科。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃計劃并實施。承擔(dān)全市醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計分析及精算等工作，推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。審核匯總?cè)新毠せ踞t(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金預(yù)決算草案，完善內(nèi)控機(jī)制。組織起草有關(guān)地方性法規(guī)和規(guī)章草案，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。
聯(lián)系方式：汕尾市城區(qū)政和路市計劃生育服務(wù)中心大樓5-6樓 0660-3600602
?。ㄈ┐霰Ｕ虾歪t(yī)藥服務(wù)管理科。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度工作方案。擬訂全市(含駐汕）單位醫(yī)療保障改革政策，制定管理辦法。執(zhí)行醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。擬訂定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)等管理辦法和結(jié)算政策并組織實施，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市醫(yī)療保障定點機(jī)構(gòu)管理。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，協(xié)同推動建立健全分級診療制度。建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度。
聯(lián)系方式：汕尾市城區(qū)政和路市計劃生育服務(wù)中心大樓5-6樓 0660-3600603
?。ㄋ模┽t(yī)藥價格和招標(biāo)采購科。組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織制定并實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。
聯(lián)系方式：汕尾市城區(qū)政和路市計劃生育服務(wù)中心大樓5-6樓 0660-3600608
?。ㄎ?基金監(jiān)管科。擬訂醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險識別、預(yù)警和防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對預(yù)案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
聯(lián)系方式：汕尾市城區(qū)政和路市計劃生育服務(wù)中心大樓5-6樓 0660-3600601
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