一、海豐德康精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/strong>
根據(jù)汕尾市醫(yī)保局精神康復(fù)專項(xiàng)檢查線索,經(jīng)海豐縣醫(yī)療保障局調(diào)查,海豐德康精神病醫(yī)院存在超醫(yī)保支付政策范圍、串換項(xiàng)目、不合理診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,違規(guī)使用醫(yī)?;鸷嫌?jì)1362755.33元。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理:1.責(zé)令當(dāng)事人立即改正;2.退回違法違規(guī)使用醫(yī)?;?362755.33元;3.罰款人民幣1275890.14元。
二、汕尾陸康精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
根據(jù)汕尾市醫(yī)保局精神康復(fù)專項(xiàng)檢查線索,經(jīng)海豐縣醫(yī)療保障局調(diào)查,汕尾陸康精神病醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限定條件用藥、超醫(yī)保支付政策范圍、串換項(xiàng)目、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、虛增收費(fèi)等違法違規(guī)行為,違規(guī)使用醫(yī)?;鸷嫌?jì)467826.79元。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理:1.責(zé)令當(dāng)事人立即改正,退回違法違規(guī)使用的467826.79元;2.罰款人民幣412495.51元。
三、經(jīng)陸河縣醫(yī)療保障局檢查發(fā)現(xiàn),陸河華月醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目、超限定條件用藥等違法違規(guī)行為,違規(guī)使用醫(yī)?;鸷嫌?jì)58187.32元。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,醫(yī)保部門作出以下處理:1.責(zé)令當(dāng)事人立即改正,退回違法違規(guī)使用醫(yī)?;?8187.32元;2.罰款人民幣49846.42元。
在此呼吁全市廣大人民群眾參與醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督,積極向醫(yī)保部門舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題線索,可及時(shí)撥打相關(guān)醫(yī)保部門舉報(bào)電話,符合規(guī)定條件的將給予獎(jiǎng)勵(lì),最高獎(jiǎng)勵(lì)可達(dá)20萬(wàn)元。