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　　1.陸豐天棲精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>

　　陸豐市醫(yī)療保障局開展2024年定點醫(yī)療機構專項整治現(xiàn)場檢查過程中發(fā)現(xiàn)，陸豐天棲精神病醫(yī)院存在超標準收費、過度檢查、串換項目等違法違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額9787.24元，共造成醫(yī)?；饟p失8326.45元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，當?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正，并追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?787.24元；2.罰款人民幣11473.63元。

　　2.深汕特別合作區(qū)赤石衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>

　　根據(jù)汕尾市醫(yī)保局專項檢查線索，經(jīng)海豐縣醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn)，深汕特別合作區(qū)赤石衛(wèi)生院存在超標準收費、過度檢查、超醫(yī)保支付范圍等違法違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?03334.42元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，當?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正，并追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.罰款人民幣121897.92元。

　　3.陸河縣上護鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>

　　陸河縣醫(yī)療保障局根據(jù)工作安排開展醫(yī)保基金監(jiān)管現(xiàn)場檢查，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)陸河縣上護鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標準收費的違法違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金1402.77元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，醫(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正，并追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；?402.77元；2.罰款人民幣1277.16元。

　　4.汕尾市國榮廣信藥業(yè)連鎖店有限公司城區(qū)泰生分店違規(guī)使用醫(yī)保基金案

　　根據(jù)市醫(yī)保局推送的疑似違規(guī)醫(yī)保結算數(shù)據(jù)明細，汕尾市城區(qū)醫(yī)療保障局對汕尾市國榮廣信藥業(yè)連鎖店有限公司城區(qū)泰生分店開展現(xiàn)場檢查，通過調(diào)取醫(yī)保監(jiān)控、詢問店內(nèi)工作人員等方式進行調(diào)查取證，發(fā)現(xiàn)該藥店存在串換藥品的違約行為。

　　依據(jù)《汕尾市基本醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)療服務協(xié)議書》有關規(guī)定，當?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理：1.對該藥店負責人進行約談；2.針對該藥店存在的串換藥品行為拒付已發(fā)生的醫(yī)保費用共計1030.00元，并責令該藥店進行限期整改。