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發(fā)燒咳嗽了，到底要不要去醫(yī)院？丨追問(wèn)新冠肺炎④
科技日?qǐng)?bào)實(shí)習(xí)記者 于紫月
冬春季是普通感冒和流行性感冒的高發(fā)季，如果出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱等癥狀，如何判斷自己是患了感冒還是存在感染新型冠狀病毒的風(fēng)險(xiǎn)？
若在平時(shí)，身體出現(xiàn)不適自然應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)，但今年的冬天疫情暴發(fā)，醫(yī)院尤其是發(fā)熱門(mén)診人流量大，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
那么，究竟病情發(fā)展到怎樣的程度需要去醫(yī)院進(jìn)行篩查？
武漢史是關(guān)鍵
判斷自己是患感冒還是感染新型冠狀病毒時(shí)，“流行病學(xué)史很關(guān)鍵?！鼻迦A大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院（下稱北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）感染性疾病科主任林明貴在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，篩查新冠肺炎疑似病例時(shí)，通?？紤]以下三種流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)曾去過(guò)武漢市或湖北省其他地區(qū)；曾接觸過(guò)來(lái)自武漢或湖北省其他地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；曾有聚集性發(fā)病的現(xiàn)象，即走親訪友、聚餐、開(kāi)會(huì)等聚集性活動(dòng)的參與者中出現(xiàn)過(guò)疑似或確診病例。
“如沒(méi)有上述流行病學(xué)史，出現(xiàn)輕度咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)通常不會(huì)首先考慮是新冠肺炎。”林明貴說(shuō)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張杰也強(qiáng)調(diào)了與武漢相關(guān)的流行病學(xué)史的重要性?！傲餍胁W(xué)史結(jié)合相應(yīng)的臨床癥狀是醫(yī)師在篩查疑似新冠肺炎病例時(shí)的主要手段之一?！?/p>
超37.8℃需就醫(yī)
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的最新版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，新冠肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。
發(fā)熱、咳嗽等癥狀發(fā)展到什么程度需要去醫(yī)院？
林明貴表示，具有上述任一一種流行病學(xué)史的民眾一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽甚至其他不適癥狀，不論病情輕重與否，皆應(yīng)引起警惕，立即前往醫(yī)院就診。
張杰表示，總體來(lái)看，如果沒(méi)有相關(guān)流行病學(xué)史，但呼吸道癥狀較重，感受到明顯的不適，也建議及時(shí)前往設(shè)有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)院就診，尤其是高齡、有基礎(chǔ)病、體質(zhì)條件較差的患者。如果呼吸道癥狀較輕，不影響正常的生活，可優(yōu)先選擇居家隔離2周，以規(guī)避前往醫(yī)院候診時(shí)潛藏的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)熱的程度不同，處理方式也有所不同。人體正常的腋下溫度為37℃。
“具體來(lái)說(shuō)，沒(méi)有流行病學(xué)史的前提下，如果腋下體溫升至37.8℃℃以上，應(yīng)前往醫(yī)院就醫(yī)。如果身體處于低熱狀態(tài)、37.8℃以下，咳嗽較輕能忍受，則可對(duì)癥服用蓮花清瘟膠囊、感冒清熱沖劑等中成藥進(jìn)行自我恢復(fù)和觀察。若身體處于低熱狀態(tài)超過(guò)3天，或者居家觀察期間病情加重，也應(yīng)立即就醫(yī)?！绷置髻F說(shuō)。
林明貴告訴記者，如無(wú)流行病學(xué)史，也沒(méi)有發(fā)熱，而是具有其他輕微呼吸道癥狀的患者，也可初步考慮為感冒，居家觀察。原因在于，雖然目前出現(xiàn)了多例“不典型”癥狀的新冠肺炎病例，但發(fā)熱仍是絕大多患者的主要癥狀之一。
遠(yuǎn)程咨詢解焦慮
如果還是不放心，有關(guān)單位也貼心地開(kāi)展了抗疫電話義診、在線免費(fèi)咨詢等活動(dòng)，讓人足不出戶就能對(duì)自己的病情有所了解。
大年初二，武漢市衛(wèi)健委聯(lián)合平安好醫(yī)生，開(kāi)通了“抗疫電話義診專線” 4001819191，為公眾免費(fèi)提供新冠肺炎咨詢、疫情防護(hù)指導(dǎo)服務(wù)，全國(guó)人民都可撥打。如懷疑自己是否患了新冠肺炎，可在每天的9:00-20:00隨時(shí)撥打?qū)＞€電話咨詢。還可通過(guò)武漢市衛(wèi)健委官方小程序“健康武漢官微”開(kāi)通的“免費(fèi)發(fā)熱在線咨詢”服務(wù)進(jìn)行24小時(shí)線上咨詢。
此外，武漢同濟(jì)醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、阿里健康、京東健康等紛紛開(kāi)通網(wǎng)上問(wèn)診平臺(tái)，清華大學(xué)理工院系與北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院也正在研發(fā)針對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎的智能系統(tǒng)，力爭(zhēng)幫助民眾具備一定的自我評(píng)測(cè)能力。
“及時(shí)的網(wǎng)上、電話分診能夠相對(duì)緩解醫(yī)護(hù)人員的壓力，合理利用醫(yī)療資源，也在一定程度上避免了非新冠肺炎患者前往醫(yī)院造成不必要的聚集性感染?！绷置髻F說(shuō)。
因此，發(fā)熱、咳嗽的輕癥患者可優(yōu)先選擇遠(yuǎn)程咨詢，并在咨詢結(jié)果的指導(dǎo)下進(jìn)一步調(diào)理、觀察或就醫(yī)?！坝休p微癥狀的民眾不要恐慌和害怕，更不要進(jìn)行不科學(xué)的聯(lián)想。緩解心理壓力、保持舒暢情緒有助于提升自身的免疫力?！绷置髻F說(shuō)。
責(zé)任編輯：陳小柒
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