
辦理特殊門診資格認(rèn)定一次性告知書
尊敬的參保人:
歡迎您到我局辦理特殊門診資格認(rèn)定。為向您提供更優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的服務(wù),請(qǐng)您詳細(xì)了解下列有關(guān)事宜:
一、特殊門診包括以下項(xiàng)目:
1、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動(dòng)期);2、肝硬化(失代償期);3、冠脈支架術(shù)后;4、帕金森綜合征;5、尿毒癥透析治療;6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7、珠蛋白生成障礙;8、再生障礙性貧血;9、長(zhǎng)期癱瘓臥床;10、精神病;11、惡性腫瘤放化療;12、器官移植抗排異治療;13、艾滋病。
二、辦理特殊門診資格認(rèn)定必須提供以下材料:
1、身份證或社會(huì)保障卡;
2、填寫《特殊門診申請(qǐng)表》一式三份;
3、與認(rèn)定項(xiàng)目相關(guān)的疾病診斷證明(必須是縣級(jí)以上醫(yī)院一年內(nèi)出具);
4、與認(rèn)定項(xiàng)目相關(guān)的其他診療材料(如病歷、出(入)院記錄、檢查單、化驗(yàn)單,且必須是縣級(jí)以上醫(yī)院一年內(nèi)出具)。
三、特殊門診資格認(rèn)定后可享受待遇一年。一年后還需繼續(xù)治療,須重新資格認(rèn)定。
四、我們將自受理你的申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出認(rèn)定,并向你出具認(rèn)定憑證。門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷請(qǐng)直接到社保局辦理。
感謝您的支持、配合和理解。謝謝!
2014年1月1日