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2016-12-26 18:42
關(guān)于公開(kāi)征求對(duì)《關(guān)于進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙
患者醫(yī)療保障工作的通知（征求意見(jiàn)稿）》
意見(jiàn)的公告
為進(jìn)一步做好我市嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障工作，根據(jù)《精神衛(wèi)生法》、省綜治辦等11個(gè)部門(mén)《印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見(jiàn)的通知》(粵綜治辦〔2016〕1號(hào))等文件精神, 結(jié)合我市實(shí)際，我局制定了《關(guān)于進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障工作的通知（征求意見(jiàn)稿）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)研究提出意見(jiàn)，并于2016年12月28日前將意見(jiàn)和建議書(shū)面反饋市人力資源社會(huì)保障局醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)科。
聯(lián)系人：林繼和 聯(lián)系電話(huà)：13360959880 3377930
郵 箱：664112488@qq.com
附件：《關(guān)于進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障工作的通知（征求意見(jiàn)稿）》。
汕尾市人力資源和社會(huì)保障局
2016年12月26日
關(guān)于進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者
醫(yī)療保障工作的通知
（征求意見(jiàn)稿）
各縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障局，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局，各有關(guān)單位:
根據(jù)《精神衛(wèi)生法》、省綜治辦等11個(gè)部門(mén)《印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見(jiàn)的通知》(粵綜治辦〔2016〕1號(hào))等文件精神, 結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)研究，現(xiàn)就進(jìn)一步做好我市嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障工作通知如下:
一、調(diào)整嚴(yán)重精神障礙患者（含精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種，下同）醫(yī)保待遇水平。
（一）嚴(yán)重精神障礙患者不設(shè)門(mén)特起付線(xiàn)，取消門(mén)特封頂線(xiàn)，門(mén)特費(fèi)用按同等級(jí)別住院支付比例報(bào)銷(xiāo)，嚴(yán)重患者救治醫(yī)療費(fèi)不納入各類(lèi)醫(yī)保機(jī)構(gòu)當(dāng)年總額預(yù)付結(jié)算指標(biāo)之列。
（二）嚴(yán)重精神障礙患者合規(guī)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例,按照職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定分別保持在85%以上和75%。
（三）實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,對(duì)參?；颊呓?jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付比例達(dá)到50%以上。
（四）對(duì)于因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需要異地轉(zhuǎn)診的、異地長(zhǎng)期居住的參保患者住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按參保地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例報(bào)銷(xiāo)。
二、對(duì)于無(wú)法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無(wú)力繳費(fèi)者所欠急救費(fèi)用，政策文件規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)先予支付的，統(tǒng)一由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付。
三、各縣（市、區(qū)）人社局、市、縣（市、區(qū)）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好符合政府全額資助條件的患者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)管理工作，將嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障工作作為關(guān)系人民群眾切身利益和生命安全的民生、民心、德政工程，作為深化平安廣東創(chuàng)建的重要內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感，盡職盡責(zé)，主動(dòng)作為，確?；颊卟灰蜇毨У貌坏骄戎?，不因疏于救治管理而傷害自身或危害社會(huì)，最大限度預(yù)防和減少肇事肇禍案事件發(fā)生。
四、本通知自2017年1 月1日起執(zhí)行，我市以前發(fā)布的文件規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
汕尾市人力資源和社會(huì)保障局
2016年12月 日
公開(kāi)方式：主動(dòng)公開(kāi)
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