汕府辦函〔2024〕169號
各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位:
根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號)、《國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局 廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 中國人民銀行廣東省分行關(guān)于修訂〈廣東省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征收暫行辦法〉的公告》、《汕尾市醫(yī)療保障局 汕尾市財政局關(guān)于印發(fā)汕尾市醫(yī)療保障待遇清單(2022年版)的通知》(汕醫(yī)保規(guī)字〔2022〕8號)、《汕尾市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)汕尾市2023-2025年社會保險擴面征繳三年行動工作方案的通知》(汕府辦函〔2023〕187號)等文件精神,現(xiàn)就做好我市2025年度參保繳費征收工作通知如下:
一、參保繳費標準
2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?!保﹤€人繳費標準為每人400元。參保人應(yīng)按繳費標準一次性足額繳納保費。
二、參保繳費時間
集中征繳期:2024年9月1日至2024年12月31日。
三、征繳對象和任務(wù)
(一)征繳對象。覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)?!保?yīng)參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民,包括:具有本市戶籍,且未納入職工醫(yī)保保障范圍的城鄉(xiāng)居民;在本市行政區(qū)域范圍內(nèi)各類學(xué)校以及托幼機構(gòu)就讀的非本市戶籍在校學(xué)生;在本市行政區(qū)域范圍內(nèi)居住證(有效期內(nèi))持有人;在我市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民;本地及異地新生兒。
?。ǘ┠甓热蝿?wù)。完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險制度和政策體系,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險應(yīng)保盡保,下達2025年度全市居民醫(yī)保任務(wù)數(shù)243.7萬人,其中:市城區(qū)27.07萬人、海豐縣64.56萬人(含深汕特別合作區(qū)6.06萬人)、陸豐市119萬人、陸河縣23.99萬人、紅海灣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)7.83萬人、華僑管理區(qū)1.25萬人。
四、參保繳費方式
?。ㄒ唬┏硎苷~資助參保的特殊人群外,所有居民醫(yī)保參保人員可根據(jù)實際情況,通過“粵醫(yī)保”“粵稅通”“粵省事”“善美村居”微信小程序、各地辦稅服務(wù)廳、粵智助政府服務(wù)自助機、銀行代扣繳、職工醫(yī)保個賬代繳以及村(居)委會代征等方式進行繳費(繳費指南另行發(fā)布)。
參保繳費過程中,新參保登記、參保信息變更手續(xù)可通過全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行線下辦理,也可通過“粵醫(yī)保”微信小程序進行線上辦理。
(二)在校學(xué)生參保。全市在校學(xué)生原則上在就讀地參保,各級教育、人社部門應(yīng)牽頭組織各類學(xué)校做好政策宣傳、進度統(tǒng)計等工作。全日制大學(xué)、中職技校的學(xué)生,以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地集中辦理參保手續(xù),由學(xué)校負責(zé)組織做好在校學(xué)生宣傳發(fā)動、參保續(xù)保、辦理繳費手續(xù)等工作。
(三)特殊人群參保。經(jīng)相關(guān)部門認定的我市特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保對象、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口等困難人員和優(yōu)撫對象,由醫(yī)療救助基金或財政資金按規(guī)定資助參保,個人無需參保繳費。
?。ㄋ模┍臼芯幼∽C持有人及港澳臺居民參保。可以持居住證或者港澳臺居民居住證辦理居民醫(yī)保登記,各項業(yè)務(wù)流程與我市居民一致,按照同等標準繳費。
(五)新生兒。新生兒監(jiān)護人可憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,于新生兒出生180天內(nèi)在我市任一地區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費,不受戶籍地或者居住地限制,自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費用均納入醫(yī)保報銷范圍。新生兒監(jiān)護人在為新生兒辦理落戶或者居住證后,及時更新新生兒參保信息,并做好下一年度在戶籍地或者居住地參加居民醫(yī)保工作。
五、工作要求
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo),壓實工作責(zé)任。做好基本醫(yī)療保險參保和征繳工作是醫(yī)療保障制度可持續(xù)的基本保證,是保障群眾依法合理享受基本醫(yī)療待遇、促進人民健康的重要手段。各級政府要從大局出發(fā),充分認識做好此項工作的重要意義,夯實主體責(zé)任,健全工作機制,確保政策落實到位;要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),制定工作方案,分解征繳任務(wù),認真落實工作責(zé)任,一級抓一級、層層抓落實,采取切實有效措施組織實施,按時、保質(zhì)、高效完成征繳任務(wù)。
?。ǘ┞鋵嵅块T責(zé)任,形成工作合力。各有關(guān)部門要明確職責(zé),加強溝通,密切配合,共同推進征繳工作。醫(yī)保部門要發(fā)揮牽頭作用,統(tǒng)籌做好參保擴面管理工作,指導(dǎo)開展宣傳發(fā)動工作,辦理參保登記。稅務(wù)部門要參與做好參保擴面,發(fā)揮征繳主體作用,落實申報受理、費款征收、會統(tǒng)核算等工作。財政部門要強化資金支持,加大宣傳工作經(jīng)費保障,及時落實財政補助資金。教育、人社部門要跟醫(yī)保、稅務(wù)部門建立工作聯(lián)動與數(shù)據(jù)共享機制,壓緊壓實各類學(xué)校征繳責(zé)任,切實做好在校學(xué)生參保工作。衛(wèi)健部門要結(jié)合“出生一件事”集成化辦理優(yōu)化升級工作,協(xié)力做好憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理參保政策宣傳,推動新生兒應(yīng)保盡保。民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)等部門要切實做好特殊人群的認定核準和數(shù)據(jù)共享,配合將符合條件的困難人員、優(yōu)撫對象納入醫(yī)療救助、優(yōu)撫醫(yī)療保障范圍,重點做好剛實現(xiàn)脫貧和農(nóng)村低收入人員的主動服務(wù)工作,通過發(fā)動社會捐贈、慈善等方式進行幫扶。公安部門要支持落實常住人口參保政策,優(yōu)化符合條件的來汕人員申辦居住證服務(wù),協(xié)力提高外來人口在我市的參保率。市場監(jiān)管、交通運輸、郵政管理等部門要配合做好個體工商戶以及網(wǎng)約車駕駛員、網(wǎng)約配送員、快遞員等重點平臺新業(yè)態(tài)從業(yè)人員數(shù)據(jù)共享、政策宣傳和參保動員工作。各級婦聯(lián)要切實加大婦女兒童參保宣傳動員力度,婦兒工委辦公室要發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促職能,將鞏固提高兒童基本醫(yī)療保險覆蓋率作為落實《汕尾市兒童發(fā)展規(guī)劃(2021-2030年)》的重點目標任務(wù)。宣傳部門要發(fā)揮好宣傳引導(dǎo)作用,協(xié)同開展全民參保計劃集中宣傳活動,營造濃厚良好的社會氛圍。
?。ㄈ┘哟笮麄髁Χ?,把握輿論導(dǎo)向?;踞t(yī)療保險制度對于防范公民疾病風(fēng)險,保障公民的生命健康權(quán)起到重要作用。各級政府、各有關(guān)部門要認真開展全民參保計劃集中宣傳活動,通過線上線下多種渠道相結(jié)合的方式,持續(xù)廣泛宣傳醫(yī)保政策、典型案例及參保繳費步驟等內(nèi)容,做到“五個講到位”,即:把基本醫(yī)?;I資、待遇的關(guān)系講到位;把基本醫(yī)保的優(yōu)勢、特點講到位;把群眾參加基本醫(yī)保的共濟關(guān)系講到位;把國家的支持講到位;把群眾參保繳費的服務(wù)講到位。要切實提升宣傳動員工作水平,力求政策宣傳全覆蓋、無死角,引導(dǎo)群眾主動參保、積極參保、連續(xù)參保。要注意工作方式方法,加強輿情監(jiān)測,確保將參保擴面“好事辦好”。
?。ㄋ模娀酱贆z查,嚴格考核機制。堅持結(jié)果導(dǎo)向,將任務(wù)完成情況納入全市年度綜合考核范圍,實行“一月一通報、一季一檢查、一年一考核”機制??己藶锳等次的,給予通報表揚,對當?shù)卣饕I(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門主要負責(zé)人,在評優(yōu)評先方面給予優(yōu)先考慮;對考核為C等次的,給予通報批評,由市政府主要負責(zé)同志對當?shù)卣饕撠?zé)同志進行約談,由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)對當?shù)卣止茴I(lǐng)導(dǎo)進行約談,由市直相關(guān)部門主要負責(zé)人對當?shù)叵嚓P(guān)部門主要負責(zé)人進行約談,限期整改。對不履行或不正確履行職責(zé)、無正當理由未完成工作任務(wù)的,以及弄虛作假、虛報工作進度和成效的,按相關(guān)規(guī)定進行問責(zé)。
汕尾市人民政府辦公室
2024年8月30日