一、背景和依據(jù)

　　2008年5月1日，我國頒布政府信息公開條例，標志著政府信息公開制度正式登上歷史舞臺，在行政法領(lǐng)域具有里程碑的意義。歷經(jīng)11年的發(fā)展，政府信息公開制度在推進依法行政、建設(shè)法治政府、提升政府公信力方面發(fā)揮了積極作用。2019年5月15日起，修訂后的《中華人民共和國政府信息公開條例》（以下簡稱《條例》）正式開始實行，標志著我國政府信息公開工作走上了新的臺階。新《條例》共6章56條，主要對7個方面進行了修訂：一是擴大主動公開的范圍和深度；二是明確“以公開為常態(tài)、不公開為例外”的原則；三是提升政府信息公開的在線服務(wù)水平；四是取消依申請公開“三需要”（根據(jù)自身生產(chǎn)、生活、科研等特殊需要）的限制條件；五是完善了依申請公開的程序規(guī)定；六是強化便民服務(wù)舉措；七是進一步加大《條例》規(guī)定落實的監(jiān)督保障力度。

　　根據(jù)市委全面深化改革委員會 2020年第二次會議精神和逯峰市長的指示要求，我局草擬了《汕尾市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“五醫(yī)聯(lián)動”工作方案》及其2個子方案?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

　　二、《方案》的思路和目標

　　主要思路是以深化醫(yī)保改革為抓手，加快建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)保運行機制；以降低藥價為突破口，統(tǒng)籌推進聯(lián)動改革，理順醫(yī)藥和醫(yī)療價格體系，建立體現(xiàn)公益性和醫(yī)療服務(wù)勞動價值的激勵獎懲機制；以加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為基礎(chǔ)，改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給體系，建立以人為本的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；以醫(yī)共體建設(shè)為著力點，構(gòu)建促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的縱向整合和預(yù)防、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、康復(fù)間的橫向整合的機制；以數(shù)字醫(yī)療建設(shè)為載體，優(yōu)化服務(wù)流程，改進醫(yī)療服務(wù)方式，形成診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。目標是打好醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)共體、數(shù)字醫(yī)療的“五醫(yī)聯(lián)動”組合拳，到2020年底，初步建立“五醫(yī)聯(lián)動”運行機制，到2022年底，建立比較完善的“五醫(yī)聯(lián)動”運行機制，讓群眾看得上病、看得好病、看得起病。

　　三、起草過程

　　我局根據(jù)國家、省的有關(guān)文件，結(jié)合我市實際，起草了《“五醫(yī)聯(lián)動”方案》（征求意見稿），全面征求各縣（市、區(qū)）人民政府（管委會）、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、市直相關(guān)部門、中信汕尾醫(yī)療投資管理有限公司共29個單位意見，截至6月29日，共收到26個單位的意見，其中，無修改意見部門17個，提出意見部門9個，無復(fù)函單位3個。修改完善后，形成《“五醫(yī)聯(lián)動”方案》。

　　四、主要內(nèi)容

　　（一）《“五醫(yī)聯(lián)動”》主方案內(nèi)容（28條）：

　　1.深化醫(yī)保制度改革。主要是鞏固完善全民醫(yī)保制度，促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，推進醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌，加強基金監(jiān)管，完善醫(yī)保協(xié)議管理，健全重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。

　　2.健全醫(yī)藥管理和保障機制。主要是及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，落實組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用政策，整體推進基本藥物制度實施，推動構(gòu)建統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通市場格局，加強對藥品和醫(yī)用耗材采購使用的監(jiān)測和治理工作。

　　3.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革。主要是加快健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建設(shè)市級高水平醫(yī)院，加強公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才引進，提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。

　　4.全面推進醫(yī)共體建設(shè)。主要是全面啟動醫(yī)共體建設(shè)，實行“六統(tǒng)一”管理，提升縣域基本醫(yī)療服務(wù)能力，落實分級診療制度，落實醫(yī)共體人員編制待遇，推進市城區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

　　5.實施數(shù)字醫(yī)療工作改革。主要有建立市級全民健康信息互聯(lián)互通平臺，加強遠程醫(yī)療項目建設(shè)，加快推進5G+智慧醫(yī)院建設(shè)，推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標準化和信息化建設(shè)。

　　（二）子方案《汕尾市公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作方案》（17條），主要是建設(shè)市公共衛(wèi)生中心、市中醫(yī)醫(yī)院、市公立精神專科醫(yī)院、市婦幼保健院、陸豐市精神?？漆t(yī)院、縣級傳染病醫(yī)院和傳染病區(qū)、陸豐市疾控中心、陸河縣精神專科醫(yī)院、規(guī)范化發(fā)熱門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、血液安全配套能力、5G智慧醫(yī)院、疫苗流通管理、冷鏈配送系統(tǒng)和接種門診規(guī)范化、市全民健康信息綜合管理平臺、市龍頭醫(yī)院“五大救治中心”、支持設(shè)立市城區(qū)疾控中心等17個項目。通過項目建設(shè)，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提升應(yīng)對重大傳染病防控救治能力。

　　（三）子方案《汕尾市衛(wèi)生人才隊伍增量提質(zhì)實施方案（2020-2022年）》主要內(nèi)容（13條）

　　1.完善醫(yī)療衛(wèi)生人才保障機制。提高醫(yī)療衛(wèi)生人才待遇，落實《汕尾市紅海揚帆人才計劃》，明確招聘條件，按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的床位比逐步增設(shè)人員編制或員額數(shù)。

　　2.拓寬衛(wèi)生人才招聘引進渠道。實施高層次人才引進計劃，開展“組團式”公開招聘，實施退休專家招聘計劃，落實人才幫扶，實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃。

　　3.提升醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)，實施業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)計劃，實施全科醫(yī)生培訓(xùn)計劃。

　　4.打造醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)平臺。通過平臺建設(shè)，打造一支技術(shù)過硬的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。

　　五、保障措施

　　切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實財政投入保障，加強宣傳引導(dǎo)，加強督促指導(dǎo)。

　　六、下來工作措施中需要明確的一些人才招聘事項

　?。ㄒ唬╆P(guān)于市人民醫(yī)院招聘臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)歷條件放寬至全日制本科以上。（在實際操作中，市人民醫(yī)院只有研究生以上學(xué)歷和副高以上職稱才能入編，本科醫(yī)學(xué)生不能入編，要求放寬入編條件。）

　?。ǘ╂?zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘護理人員學(xué)歷條件放寬到中專以上。主要是參照省粵東西北護理人員招考條件和2019年我市的護理人員招考條件。（一些縣區(qū)原來要求大專以上護理專業(yè)。）

　　（三）縣級醫(yī)院招聘全日制本科以上學(xué)歷或具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人才，鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘全日制大專以上學(xué)歷或具有初級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人才可采取直接面試、考察等方式招聘。（主要是我市縣級醫(yī)院招聘全日制本科以上人才比較困難，通過簡化手續(xù)吸引人才；為解決醫(yī)療技術(shù)人才下沉不到鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)這個瓶頸，建議推廣陸河縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘人才做法，通過簡化手續(xù)吸引人才。）

　?。ㄋ模┛h級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行由醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）牽頭醫(yī)院自主公開招聘，報人社、編辦、衛(wèi)生健康等部門辦理相關(guān)手續(xù)。（依據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案的通知》中“統(tǒng)一人員管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員由縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理”，以及《汕尾市衛(wèi)生計生局 汕尾市財政局 汕尾市人力資源和社會保障局 汕尾市機構(gòu)編制委員會辦公室關(guān)于印發(fā)〈汕尾市關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的實施方案〉的通知》中“各地要簡化高層次人才和急需緊缺專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才引進手續(xù)，各級各類醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際，嚴格按照編制部門核定的人員編制總數(shù)，自主制定條件公開招聘，事后報衛(wèi)計、人社、編制部門備案并辦理相關(guān)手續(xù)?！保?/p>

　　解讀人：葉佐義

　　2020年7月1日