為認真貫徹落實市委全面深化改革委員會 2020年第一、第二次會議和市政府公共衛(wèi)生能力建設(shè)暨“五醫(yī)聯(lián)動”工作專題會議精神。我局制訂了《汕尾市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“五醫(yī)聯(lián)動”工作方案》及《汕尾市公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作方案》、《汕尾市衛(wèi)生人才隊伍增量提質(zhì)實施方案（2020-2022年）》，形成《汕尾市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“五醫(yī)聯(lián)動”1+2工作方案》（以下簡稱《“五醫(yī)聯(lián)動”1+2方案》）?，F(xiàn)將該文件進行解讀：

　　一、起草背景和過程

　　5月29日，市委全面深化改革委員會2020年第二次會議要求，要通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點要打好醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)共體、數(shù)字醫(yī)療“五醫(yī)聯(lián)動”組合拳，高質(zhì)量抓好汕尾醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和市政府公共衛(wèi)生能力建設(shè)暨“五醫(yī)聯(lián)動”工作專題會議精神。我局組織起草了《“五醫(yī)聯(lián)動”1+2方案（征求意見稿）》，6月22日第一次征求30個相關(guān)單位意見，修改完善后，形成《“五醫(yī)聯(lián)動”1+2方案（初步方案）》。7月1日，逯市長主持召開我市龍頭醫(yī)院“五大救治中心”建設(shè)及“五醫(yī)聯(lián)動”工作會議，對該《“五醫(yī)聯(lián)動”1+2方案（初步方案）》進行研究，要求將工作方案以清單的形式任務(wù)化、項目化。我局根據(jù)市領(lǐng)導(dǎo)的要求，對《“五醫(yī)聯(lián)動”1+2方案》進行修改后于7月5日再次征求相關(guān)30個部門意見，26個部門無意見，4個部門提出意見，2個部門意見采納，2個部門意見不予采納，我局與提出意見不予采納的部門進行溝通并取得同意。完善方案后，7月10日，市衛(wèi)生健康局召開黨組會議研究同意，7月13日向市政府的分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)的意見進行了修改完善。9月23日市政府七屆七十八次常務(wù)會議對《“五醫(yī)聯(lián)動”1+2工作方案》進行審議，我局根據(jù)審議結(jié)果對《“五醫(yī)聯(lián)動”1+2工作方案》進行修改完善，現(xiàn)將此方案呈報市委改革辦審定。

　　二、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以深化醫(yī)保改革為抓手，以降低藥價為突破口，以加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為基礎(chǔ)，以醫(yī)共體建設(shè)為著力點，以數(shù)字醫(yī)療建設(shè)為載體，打好醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)共體、數(shù)字醫(yī)療的“五醫(yī)聯(lián)動”組合拳，到2022年底，基層就診率達到65%以上，縣域住院率達到85%以上，市域住院率提高到90%以上，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達到75%左右，建立起比較完善的“五醫(yī)聯(lián)動”運行機制。

　　三、起草依據(jù)

　　廣東省推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗行動方案（粵醫(yī)改〔2020〕1號）、廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案（粵府〔2018〕52號）、廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案（粵府辦〔2019〕18號）、廣東省基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)三年行動計劃（2018-2020年）（粵衛(wèi)〔2018〕69號）等文件。

　　四、主要內(nèi)容

　　（一）《“五醫(yī)聯(lián)動”》方案主要內(nèi)容：

　　1.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革。主要是加快健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建設(shè)市級高水平醫(yī)院，加強公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才引進，健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。

　　2.健全醫(yī)藥管理和保障機制。主要是及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，落實組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用政策，整體推進基本藥物制度實施，推動構(gòu)建統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通市場格局，加強對藥品和醫(yī)用耗材采購使用的監(jiān)測和治理工作。

　　3.深化醫(yī)保制度改革。主要是鞏固完善全民醫(yī)保制度，完善醫(yī)保基金市級統(tǒng)籌，推進醫(yī)保支付方式改革，促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，加強基金監(jiān)管，完善醫(yī)保協(xié)議管理，健全重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。

　　4.全面推進醫(yī)共體建設(shè)。主要是全面啟動醫(yī)共體建設(shè)，實行“六統(tǒng)一”管理，提升縣域基本醫(yī)療服務(wù)能力，落實分級診療制度，落實醫(yī)共體人員編制待遇，推進市城區(qū)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，組建其他形式的醫(yī)聯(lián)體。

　　5.實施數(shù)字醫(yī)療工作改革。主要有建立市級全民健康信息互聯(lián)互通平臺，加強遠程醫(yī)療項目建設(shè)，加快推進5G+智慧醫(yī)院建設(shè)，推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標準化和信息化建設(shè)。

　　（二）《汕尾市公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作方案》主要內(nèi)容，主要是建設(shè)市公共衛(wèi)生中心、市中醫(yī)醫(yī)院、市公立精神專科醫(yī)院、市婦幼保健院、陸豐市精神專科醫(yī)院、縣級傳染病醫(yī)院和傳染病區(qū)、陸豐市疾控中心、陸河縣精神?？漆t(yī)院、規(guī)范化發(fā)熱門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、血液安全配套能力、5G智慧醫(yī)院、疫苗流通管理、冷鏈配送系統(tǒng)和接種門診規(guī)范化、市全民健康信息綜合管理平臺、市龍頭醫(yī)院“五大救治中心”以及支持設(shè)立市城區(qū)疾控中心等17個項目。通過項目建設(shè)，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提升應(yīng)對重大傳染病防控救治能力。

　　（三）《汕尾市衛(wèi)生人才隊伍增量提質(zhì)實施方案（2020-2022年）》主要內(nèi)容

　　1.完善醫(yī)療衛(wèi)生人才保障機制。提高醫(yī)療衛(wèi)生人才待遇，落實《汕尾市紅海揚帆人才計劃》，明確招聘條件，按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的床位比逐步增設(shè)人員編制或員額數(shù)。

　　2.拓寬衛(wèi)生人才招聘引進渠道。實施高層次人才引進計劃，開展“組團式”公開招聘，實施退休專家招聘計劃，落實人才幫扶，實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)計劃。

　　3.提升醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強基層衛(wèi)生人才培訓，實施業(yè)務(wù)骨干培訓計劃，實施全科醫(yī)生培訓計劃。

　　4.打造醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)平臺。通過平臺建設(shè)，打造一支技術(shù)過硬的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。

　　（四）保障措施

　　切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實財政投入保障，加強宣傳引導(dǎo)，加強督促指導(dǎo)。