為深入貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，進(jìn)一步推動(dòng)健康汕尾建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)我市精神障礙的預(yù)防、治療、救助和康復(fù)工作，加快補(bǔ)齊我市精神衛(wèi)生工作短板，全面提升全市精神衛(wèi)生服務(wù)能力。結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記對(duì)廣東重要講話和重要指示精神，堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)為抓手，以加強(qiáng)患者救治管理為重點(diǎn)，統(tǒng)籌各方資源，加快補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，健全完善工作機(jī)制，著力提升全市精神衛(wèi)生服務(wù)能力水平，保障患者合法權(quán)益，維護(hù)公眾身心健康，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

　　到2022年，精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)制基本完善，市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)體系加快健全，精神衛(wèi)生資源均衡配置，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有效融合，部門、社會(huì)、家庭、個(gè)人協(xié)同到位，實(shí)現(xiàn)精神疾病防治能力、精神衛(wèi)生綜合管理能力、居民心理健康素養(yǎng)明顯提升，嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件最大限度減少，精神衛(wèi)生服務(wù)能力水平明顯提升。

　　二、加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

　?。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。市、縣兩級(jí)政府要切實(shí)落實(shí)轄區(qū)公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的主體責(zé)任，綜合考慮區(qū)域內(nèi)精神衛(wèi)生資源、服務(wù)半徑、服務(wù)人口以及城鎮(zhèn)化等因素，加大財(cái)政投入，多渠道籌措資金，統(tǒng)籌推進(jìn)市、縣兩級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)住院床位、門診建設(shè)和綜合醫(yī)院精神科建設(shè)，三級(jí)醫(yī)院要設(shè)置精神心理?？撇》浚?jí)醫(yī)院要設(shè)置精神心理科門診，有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)精神心理門診，為患者提供全面、連續(xù)、主動(dòng)的健康管理。按照三級(jí)精神?？漆t(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)加快推動(dòng)市級(jí)公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市第三人民醫(yī)院）建設(shè)，力爭(zhēng)在2021年底前正式投入使用。2022年底前，各縣（市、區(qū)）建有一家公立精神衛(wèi)生專科醫(yī)院，其中，市城區(qū)公立精神?？漆t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃投入25000萬元，按規(guī)劃250張床位規(guī)模建設(shè)，需配備衛(wèi)生技術(shù)和護(hù)理人員共185名；陸豐市公立精神?？漆t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃投入32830萬元，按規(guī)劃800張床位規(guī)模建設(shè)，需配備衛(wèi)生技術(shù)和護(hù)理人員共720名；海豐縣公立精神專科醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃投入18257.17萬元，按規(guī)劃250張床位規(guī)模建設(shè)，需配備衛(wèi)生技術(shù)和護(hù)理人員共185名；陸河縣公立精神?？漆t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃投入11725萬元，按規(guī)劃110張床位規(guī)模建設(shè)，需配備衛(wèi)生技術(shù)和護(hù)理人員共73名。各縣（市、區(qū)）要按照填平補(bǔ)齊原則，加快推進(jìn)轄區(qū)公立精神?？漆t(yī)院建設(shè)，通過改建擴(kuò)建等方式，提升現(xiàn)有公立精神?？漆t(yī)院、慢病防治機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院精神?？凭裥l(wèi)生服務(wù)能力，縣級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)有精神科，轄區(qū)精神科編制床位數(shù)達(dá)到每10萬人口不低于28張。要充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體作用，引導(dǎo)建立以心理健康管理為中心的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提升基層精神衛(wèi)生服務(wù)水平和管理質(zhì)量。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展和改革局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局、市民政局、市退役軍人事務(wù)局分別負(fù)責(zé)）

　?。ǘ┙∪裥l(wèi)生防治管理體系。依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院），完善市、縣兩級(jí)精神衛(wèi)生防治體系，統(tǒng)籌全市精神衛(wèi)生防治相關(guān)業(yè)務(wù)管理。市級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)揮龍頭帶動(dòng)和引領(lǐng)作用，負(fù)責(zé)全市精神衛(wèi)生管理、疑難重癥診療、急性住院治療、應(yīng)急處置、慢性診療、醫(yī)學(xué)康復(fù)、心理健康教育、精神疾病預(yù)防、技術(shù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)等?？h級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)精神障礙患者早期發(fā)現(xiàn)、疑難急重轉(zhuǎn)診、應(yīng)急處置、慢性診療、醫(yī)學(xué)康復(fù)、心理健康教育、技術(shù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底作用，依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，承擔(dān)和落實(shí)基層精神障礙患者隨訪管理和心理健康咨詢等任務(wù)。全面打造專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的防治機(jī)制。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市發(fā)展和改革局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

　?。ㄈ┩晟茝?qiáng)制醫(yī)療和社會(huì)救治場(chǎng)所建設(shè)。各地要將戒毒場(chǎng)所的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)一并統(tǒng)籌，要在轄區(qū)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定或新建至少1所符合條件的強(qiáng)制醫(yī)療專區(qū)，收治肇事肇禍案嚴(yán)重精神障礙患者。各級(jí)公安、司法行政、衛(wèi)生健康部門要聯(lián)合推動(dòng)強(qiáng)制醫(yī)療場(chǎng)所建設(shè)，不斷規(guī)范強(qiáng)制醫(yī)療人員的診斷評(píng)估、治療、康復(fù)、看護(hù)及后續(xù)隨訪、救助等工作流程。進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生類優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，做好退役軍人等對(duì)象中精神障礙患者收治。民政部門要聯(lián)系衛(wèi)生健康部門指定精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收治流浪乞討及特困供養(yǎng)人員。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市公安局、市司法局、市民政局、市退役軍人事務(wù)局、市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

　　三、加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助與服務(wù)管理

　　（四）加強(qiáng)排查監(jiān)測(cè)。各級(jí)政法部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，公安牽頭，衛(wèi)生健康、民政、司法行政、團(tuán)委、殘聯(lián)、婦聯(lián)等部門共同參與，按照“鎮(zhèn)街不漏村居、村居不漏戶、戶不漏人”原則，全方位、多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者及疑似患者的日常排查工作。對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙患者及疑似患者，要及時(shí)摸清基礎(chǔ)信息，逐一登記建檔，及時(shí)向所在地精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)（慢病站）報(bào)告，進(jìn)行確診分類和評(píng)估分級(jí)。對(duì)確診評(píng)估患者，由基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記，并錄入廣東省精神信息平臺(tái)，納入基礎(chǔ)管理范疇；對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上的患者，同時(shí)納入公安部門重性精神病人信息管理系統(tǒng)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理制度，實(shí)現(xiàn)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院報(bào)病全覆蓋。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康局、市委政法委、市公安局、市民政局、市司法局、團(tuán)市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

　?。ㄎ澹┩晟迫朐撼鲈簷C(jī)制。各地要建立暢通、便捷的精神障礙患者收治機(jī)制，確?；颊呤盏眠M(jìn)、出得去。各地公安機(jī)關(guān)、司法行政機(jī)關(guān)和各類救助管理機(jī)構(gòu)、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、安置機(jī)構(gòu)要與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)作協(xié)議，建立出入院登記、病人轉(zhuǎn)院交接等制度。對(duì)救助管理機(jī)構(gòu)送治的精神障礙流浪乞討人員，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后，救助管理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)接回救助并協(xié)助返鄉(xiāng)；對(duì)鎮(zhèn)（街）、公安機(jī)關(guān)、城管部門送治的精神障礙流浪乞討人員，當(dāng)?shù)鼐戎芾頇C(jī)構(gòu)要甄別身份、建立檔案，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后確實(shí)需要且符合救助條件的，救助管理機(jī)構(gòu)要及時(shí)接回或協(xié)助返鄉(xiāng)；對(duì)公安、司法行政機(jī)關(guān)送治的肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后，公安、司法行政機(jī)關(guān)要及時(shí)接回。各地要保障流浪乞討人員和強(qiáng)制醫(yī)療患者住院期間的醫(yī)療費(fèi)用和生活費(fèi)用。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市委政法委、市公安局、市民政局、市司法局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市退役軍人事務(wù)局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

　?。┘訌?qiáng)分類收治。各地要按照“屬地管理、分類集中”的原則，采取鼓勵(lì)、引導(dǎo)等措施，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者集中分類收治，完善疑似患者送診及患者送治制度，暢通有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者收治渠道。衛(wèi)生健康部門主管的定點(diǎn)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，負(fù)責(zé)收治高風(fēng)險(xiǎn)但尚未發(fā)生肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者。退役軍人事務(wù)部門主管的優(yōu)撫醫(yī)院負(fù)責(zé)收治退役軍人等對(duì)象中精神障礙患者。民政部門指定的精神衛(wèi)生專科醫(yī)院負(fù)責(zé)收治流浪乞討及特困供養(yǎng)人員。公安部門主管的強(qiáng)制醫(yī)療場(chǎng)所負(fù)責(zé)收治發(fā)生肇事肇禍案事件的患者，對(duì)肇事肇禍患者采取臨時(shí)性約束措施。（市公安局、市衛(wèi)生健康局、市民政局、市退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)）

　?。ㄆ撸?qiáng)化服務(wù)管理。各地要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式，對(duì)于急性期和病情不穩(wěn)定的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后回到村（社區(qū)）接受精神科基本藥物維持治療。各級(jí)政法部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)同級(jí)公安、民政、衛(wèi)生健康、司法行政、婦聯(lián)、殘聯(lián)等單位，以縣（市、區(qū)）為單位組建個(gè)案綜合管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施個(gè)案管理和精準(zhǔn)服務(wù)。要建立鎮(zhèn)（街）社區(qū)工作站專干、民警、精防醫(yī)生、民政或殘聯(lián)專干、患者家屬等組成的“五位一體”關(guān)愛幫扶小組，對(duì)每一位精神障礙患者開展隨訪評(píng)估、轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)、應(yīng)急處置、服藥指導(dǎo)、康復(fù)服務(wù)、救治救助等管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為嚴(yán)重精神障礙患者提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)嚴(yán)重精神障礙管理治療各項(xiàng)指標(biāo)要求，報(bào)告患病率達(dá)到5‰以上，規(guī)律服藥率達(dá)到65%以上，精分規(guī)律服藥率達(dá)到70%以上，規(guī)范管理率達(dá)到90%以上，面訪率達(dá)到80%以上，體檢率達(dá)到40%以上。各地政法、衛(wèi)生健康、公安、民政等部門要充分利用大數(shù)據(jù)平臺(tái)等手段，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者信息推送及共享，一旦發(fā)現(xiàn)患者有高風(fēng)險(xiǎn)行為，立即向轄區(qū)派出所和縣級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。公安部門要牽頭制定疑似嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件處置預(yù)案，落實(shí)快速處置機(jī)制，切實(shí)制止疑似嚴(yán)重精神障礙患者傷害事件發(fā)生。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市委政法委、市衛(wèi)生健康局、市公安局、市民政局、市殘聯(lián)、團(tuán)市委、市婦聯(lián)負(fù)責(zé)）

　?。ò耍┨嵘\療質(zhì)量。各級(jí)各類精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化《精神衛(wèi)生法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《處方管理辦法》《病歷書寫基本規(guī)范》《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高法律意識(shí)，要嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，落實(shí)國家醫(yī)療質(zhì)量核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療常規(guī)，大力推廣長(zhǎng)效針劑治療、心理治療、院內(nèi)康復(fù)、日間醫(yī)院康復(fù)等診療技術(shù)和模式，優(yōu)化診療模式，改善患者就診體驗(yàn)，為患者提供安全有效綜合全面的診療服務(wù)。落實(shí)傳染病防控措施，設(shè)置傳染病隔離區(qū)，改善住院環(huán)境和衛(wèi)生條件，設(shè)置室外活動(dòng)場(chǎng)所，防范各類風(fēng)險(xiǎn)隱患，堅(jiān)決防止發(fā)生虐待患者行為。各地要全面排查各級(jí)各類精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施規(guī)范診療情況，對(duì)建筑設(shè)施尚未達(dá)到條件的，要通過改擴(kuò)建提高床均面積，改善住院環(huán)境，確保收治病區(qū)布局和建筑設(shè)施達(dá)到《精神?？漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等國家要求，有效保障精神障礙患者住院安全。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康局、市民政局、市退役軍人事務(wù)局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

　　（九）落實(shí)全程康復(fù)。民政部門要會(huì)同殘聯(lián)、衛(wèi)生健康、財(cái)政等單位建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，研究制定加快精神障礙康復(fù)體系建設(shè)的政策意見和工作計(jì)劃，完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)為前提、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、家庭為依托的精神障礙康復(fù)工作模式。加快推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營管理，為需要康復(fù)的精神障礙患者提供場(chǎng)所和條件，最大限度地幫助患者恢復(fù)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)患者回歸社會(huì)。市精神專科醫(yī)院（市第三人民醫(yī)院）建成投入使用后設(shè)立日間醫(yī)院，為剛出院患者提供向社區(qū)或家庭過渡的康復(fù)銜接服務(wù)；各類精神?？漆t(yī)院設(shè)立專門康復(fù)部門（科），為患者提供有針對(duì)性的康復(fù)治療。各地要推動(dòng)精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)康園中心品牌連鎖化發(fā)展，支持精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和有條件的殘疾人康復(fù)中心普遍開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全市所有鎮(zhèn)（街）全面建有社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開展康復(fù)工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為各類精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療技術(shù)支持。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市民政局、市殘聯(lián)、市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ┩晟票O(jiān)護(hù)機(jī)制。各地建立健全“綜治組織協(xié)調(diào)、職能部門盡責(zé)、財(cái)政全額保障、村居監(jiān)督管理、家庭主動(dòng)承擔(dān)、社會(huì)志愿者參與”的嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)工作機(jī)制，進(jìn)一步完善“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的家庭監(jiān)護(hù)制度和監(jiān)護(hù)責(zé)任補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者逐一落實(shí)監(jiān)護(hù)人和協(xié)助監(jiān)護(hù)人，建立監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)補(bǔ)助機(jī)制，制定患者定期隨訪、日常監(jiān)護(hù)情況記錄和年度責(zé)任落實(shí)評(píng)估制度，作為兌現(xiàn)監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)補(bǔ)助的基本依據(jù)。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市委政法委、市衛(wèi)生健康局、市公安局、團(tuán)市委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ唬┘訌?qiáng)救治救助保障。加大對(duì)貧困嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療保障力度，減輕個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。全面推廣高風(fēng)險(xiǎn)精神分裂癥患者長(zhǎng)效針劑治療，對(duì)有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)、依從性差、無或弱監(jiān)護(hù)的精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的，按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付；屬于社會(huì)救助范圍的，按規(guī)定給予社會(huì)救助。在全市范圍推廣市城區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者特定門診免費(fèi)治療政策，嚴(yán)重精神障礙患者門診維持治療費(fèi)用實(shí)行“醫(yī)保報(bào)銷+財(cái)政兜底”；出臺(tái)長(zhǎng)效針劑免費(fèi)治療政策，強(qiáng)化公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障，完善嚴(yán)重精神障礙患者有關(guān)藥物免費(fèi)政策。積極探索將監(jiān)所、戒毒場(chǎng)所出所或保外就醫(yī)、所外就醫(yī)的精神障礙患者納入社會(huì)救助范圍。醫(yī)保、政法部門落實(shí)精神障礙患者醫(yī)保、監(jiān)護(hù)補(bǔ)貼等救治救助政策。民政部門要將符合條件的精神障礙患者納入低保、殘疾人補(bǔ)貼范圍。鼓勵(lì)各地探索公益性崗位安置就業(yè)困難的康復(fù)患者，為就業(yè)困難的康復(fù)患者實(shí)行全方位服務(wù)，促進(jìn)康復(fù)再就業(yè)、平等就業(yè)，防止就業(yè)歧視，維護(hù)患者的合法勞動(dòng)權(quán)益。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市委政法委、市民政局、市衛(wèi)生健康局、市殘聯(lián)、市公安局、市司法局、市人力資源社會(huì)保障局、市總工會(huì)負(fù)責(zé)）

　　四、加強(qiáng)精神障礙預(yù)防與干預(yù)

　　（十二）積極開展心理健康促進(jìn)。各地要積極推動(dòng)心理咨詢和心理治療服務(wù)，開設(shè)心理援助熱線電話和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為公眾提供心理健康咨詢、心理行為問題干預(yù)等服務(wù)。依法將心理援助和心理危機(jī)干預(yù)內(nèi)容納入政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，分級(jí)組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，完善心理援助服務(wù)。依托鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）綜治中心等場(chǎng)所，設(shè)立社會(huì)心理服務(wù)室或社會(huì)工作室，為群眾提供心理咨詢、疏導(dǎo)及危機(jī)干預(yù)等服務(wù)。各級(jí)各類學(xué)校要建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制，按有關(guān)規(guī)定設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專兼職人員，建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制，制定校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)警。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備心理治療人員，為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院要對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識(shí)納入崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。建立被監(jiān)管人員心理巡診工作制度，定期為我市監(jiān)所提供巡診巡檢、專業(yè)心理咨詢和治療服務(wù)。各部門各行業(yè)要建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托本單位工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等組織配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)員，培養(yǎng)心理健康服務(wù)和突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)骨干隊(duì)伍，全面開展心理健康促進(jìn)和教育，建設(shè)一批心理健康服務(wù)示范單位，以點(diǎn)帶面推進(jìn)我市社會(huì)心理健康服務(wù)。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康局、市委政法委、市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市民政局、市公安局、市司法局、市應(yīng)急管理局、團(tuán)市委、市總工會(huì)、市婦聯(lián)負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ┘訌?qiáng)常見精神障礙防治。密切關(guān)注青少年、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群心理行為問題，大力探索常見精神障礙預(yù)防和干預(yù)模式。積極普及常見精神障礙防治知識(shí)，提高公眾對(duì)抑郁、焦慮及各類心理行為問題的自我識(shí)別能力，引導(dǎo)并幫助其主動(dòng)尋求專業(yè)心理咨詢和治療服務(wù)。醫(yī)療人員或心理咨詢?nèi)藛T要及時(shí)為服務(wù)對(duì)象提供心理咨詢和心理支持，對(duì)疑似精神障礙患者及時(shí)提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)?？h級(jí)綜合醫(yī)院要加強(qiáng)心理精神科建設(shè)，切實(shí)滿足嚴(yán)重精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)和診療，以及常見精神障礙的診療需要。要以社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)企事業(yè)和部門行業(yè)為單位，推動(dòng)建立心理疾病向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠色轉(zhuǎn)介渠道，及時(shí)合理承接處置轉(zhuǎn)介對(duì)象，做到常見精神障礙早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理問題防治和研究。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部、市教育局、市公安局、市司法局、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局、市總工會(huì)、團(tuán)市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

　　五、加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

　?。ㄊ模┘訌?qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)與引進(jìn)。各級(jí)政府要將精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)納入社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)與急需人才培養(yǎng)范疇，支持華南師范大學(xué)汕尾校區(qū)、汕尾職業(yè)技術(shù)學(xué)院擴(kuò)大招生規(guī)模，開辦精神醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、心理學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)，引導(dǎo)更多優(yōu)秀高中畢業(yè)生報(bào)讀精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)。要進(jìn)一步完善政策措施，支持精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)人才，解決精神科醫(yī)師短缺問題。加大精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓(xùn)力度，符合條件的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及時(shí)加注精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍，要求到2021年底全市的轉(zhuǎn)崗精神科醫(yī)師加注比例達(dá)到90%。要將精神醫(yī)學(xué)課程納入訂單定向農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)內(nèi)容，鼓勵(lì)基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。對(duì)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及在鎮(zhèn)村綜治中心和社會(huì)心理服務(wù)室工作的編外精神科醫(yī)師，具有全日制本科精神科專業(yè)且獲得學(xué)士學(xué)位以上的，或全日制精神科大專以上學(xué)歷且取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的，或具有精神科中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格的，可采用直接面試的招聘形式入編。要充分發(fā)揮高水平醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用，依托醫(yī)聯(lián)體“組團(tuán)式”幫扶等形式，支持上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兼職，工作時(shí)間計(jì)入基層工作時(shí)間。加強(qiáng)專職精防醫(yī)生配置，每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名以上經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的專職精防醫(yī)生，到2021年底，全市每10萬人口的精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不少于3.8人。（各縣（市、區(qū)）人民政府,市衛(wèi)生健康局、市教育局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市委政法委負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ澹┨岣呔裥l(wèi)生工作人員待遇。要貫徹落實(shí)國家關(guān)于精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策，人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康部門要制定出臺(tái)從事心理治療工作政策，對(duì)精神衛(wèi)生工作人員給予適當(dāng)待遇傾斜和崗位補(bǔ)助，在內(nèi)部分配中統(tǒng)籌作為重點(diǎn)崗位予以傾斜，并根據(jù)精神衛(wèi)生崗位設(shè)置情況適當(dāng)核增績(jī)效工資總量，對(duì)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的高層次人才單列核定績(jī)效工資，據(jù)實(shí)發(fā)放。財(cái)政部門要對(duì)精神?？漆t(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)予以支持。對(duì)完成規(guī)范化培訓(xùn)，取得中級(jí)職稱后在我市基層連續(xù)工作滿10年，年度考核及聘期考核均為合格及以上等次，可直接認(rèn)定為基層副高級(jí)職稱。在監(jiān)所的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及優(yōu)撫醫(yī)院承擔(dān)精神障礙救治任務(wù)的醫(yī)師，納入精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)范圍或?qū)I(yè)技術(shù)崗位設(shè)置與管理體系。要積極制定出臺(tái)與基層精防醫(yī)生專職化要求相適應(yīng)的特崗政策，提高基層精防醫(yī)生的待遇，穩(wěn)定基層精防隊(duì)伍。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市人力資源社會(huì)保障局、市公安局、市司法局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)）

　　六、保障措施

　?。ㄊ┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要落實(shí)對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)、管理、保障和監(jiān)督責(zé)任，健全和完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌推進(jìn)本區(qū)域精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，及時(shí)研究解決精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中存在的重大問題。各級(jí)政法部門要發(fā)揮牽頭統(tǒng)籌作用，衛(wèi)生健康、發(fā)改、公安、司法行政、民政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、退役軍人、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門要加強(qiáng)配合，協(xié)同推進(jìn)。各鎮(zhèn)（街）健全由政法、衛(wèi)生健康、公安、司法行政、民政、殘聯(lián)、婦聯(lián)、團(tuán)委等單位參加的精神衛(wèi)生綜合管理小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的服務(wù)管理，有效預(yù)防肇事肇禍案事件發(fā)生。（各縣（市、區(qū)）人民政府、嚴(yán)重精神障礙患者救治救助聯(lián)席會(huì)議制度各成員單位負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ撸┞鋵?shí)部門責(zé)任。各有關(guān)部門要按照《省綜治辦等11個(gè)部門印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見的通知》（粵綜治辦〔2016〕1號(hào)）的規(guī)定，明確部門任務(wù)，落實(shí)具體措施，認(rèn)真履行責(zé)任，加強(qiáng)銜接配合，共同推進(jìn)精神衛(wèi)生工作。各級(jí)政法部門要發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)調(diào)查研究，定期會(huì)商解決精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。發(fā)展改革、衛(wèi)生健康、公安、民政、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、司法行政、殘聯(lián)等單位要切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。綜治、衛(wèi)生健康、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要強(qiáng)化協(xié)作，進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙患者防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)展改革、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要加強(qiáng)對(duì)包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的研究和指導(dǎo)。民政部門要會(huì)同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生健康、財(cái)政等單位探索制定支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級(jí)殘聯(lián)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和“中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要”提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求，推行有利于精神殘疾人參與社會(huì)生活的開放式管理模式，依法保障精神殘疾人的合法權(quán)益。衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要加強(qiáng)研究論證，探索心理咨詢機(jī)構(gòu)的管理模式，制定發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。（各縣（市、區(qū)）人民政府、嚴(yán)重精神障礙患者救治救助聯(lián)席會(huì)議制度各成員單位負(fù)責(zé)）

　　（十八）加大經(jīng)費(fèi)投入力度。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實(shí)承擔(dān)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)主體責(zé)任，健全投入機(jī)制，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，把本級(jí)所承擔(dān)的精神衛(wèi)生中心建設(shè)資金列入年度財(cái)政預(yù)算。各地精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)由各地財(cái)政給予全額撥款。優(yōu)撫醫(yī)院相關(guān)從業(yè)人員納入全省精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和工資待遇政策改革范圍。各地要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，建立投資主體多元化的精神衛(wèi)生投入機(jī)制，為各類精神疾病防治提供更有個(gè)性化的服務(wù)。（各縣（市、區(qū)）人民政府、市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

　?。ㄊ牛┘訌?qiáng)監(jiān)管督促。各地要切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任，把督查指導(dǎo)作為推動(dòng)工作落實(shí)的重要手段，從嚴(yán)從實(shí)管好轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要定期開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營許可、運(yùn)行管理以及從業(yè)人員醫(yī)療行為的全覆蓋監(jiān)督檢查，緊盯薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，排查風(fēng)險(xiǎn)隱患，督促落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理相關(guān)規(guī)定，及時(shí)糾正違法違規(guī)行為，打好補(bǔ)丁、補(bǔ)足短板。要實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員違法違規(guī)的處罰力度，全面提升精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)化、規(guī)范化管理水平。各地要以提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力水平為重點(diǎn)，將精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為綜治平安建設(shè)考評(píng)的重要事項(xiàng)進(jìn)行督查督辦，對(duì)落實(shí)不力、敷衍整改、表面整改、虛假整改的，要進(jìn)行通報(bào)，追究問責(zé)。（各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康局、市委政法委負(fù)責(zé)）

　　汕尾市人民政府關(guān)于印發(fā)汕尾市進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案的通知（2021年8月16日）.pdf