
為深化我市醫(yī)保支付方式改革,提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)精細(xì)化管理水平,近日,市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)生健康局在孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院舉辦2025年度DRG專題培訓(xùn)會(huì)。市政府副秘書長(zhǎng)陳朝鴻同志作開班動(dòng)員講話,市醫(yī)保局局長(zhǎng)胡春蓮主持會(huì)議并作總結(jié)發(fā)言,市衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)楊學(xué)而出席會(huì)議。
中國(guó)政法大學(xué)副教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)保支付方式改革專家廖藏宜以《醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)院管理的影響與應(yīng)對(duì)策略》為題,結(jié)合各地真實(shí)案例,剖析了醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)及服務(wù)模式的深層影響,并為醫(yī)院優(yōu)化管理、應(yīng)對(duì)變革提供了實(shí)操策略;陜西省寶雞市醫(yī)保局原副局長(zhǎng)齊有智以《醫(yī)療保障行政執(zhí)法的基本要點(diǎn)》為題,精準(zhǔn)解讀了相關(guān)政策法規(guī),提煉總結(jié)了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為我市規(guī)范開展醫(yī)保行政執(zhí)法工作提供了有力的指導(dǎo)。
陳朝鴻指出,醫(yī)保支付方式改革是深化醫(yī)改的“牛鼻子”,而DRG付費(fèi)作為國(guó)際公認(rèn)的較為科學(xué)的醫(yī)保支付方式,是推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的關(guān)鍵舉措,對(duì)相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出更高要求,各地各有關(guān)部門要切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到市委、市政府關(guān)于深化醫(yī)保支付方式改革的決策部署上來,各司其職、通力合作,進(jìn)一步推動(dòng)DRG付費(fèi)改革落實(shí)落細(xì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保基金使用效率的“雙提升”,為建設(shè)健康汕尾、增進(jìn)人民群眾健康福祉作出新的更大貢獻(xiàn)!
胡春蓮強(qiáng)調(diào),汕尾是廣東省DRG改革的省級(jí)試點(diǎn)城市,自2022年1月改革實(shí)施以來成效顯著,基金運(yùn)行安全穩(wěn)健,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕,但定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用管理仍需加強(qiáng)。全市各級(jí)醫(yī)保部門要持續(xù)加強(qiáng)DRG運(yùn)行監(jiān)測(cè),優(yōu)化分組方案和付費(fèi)政策,保障DRG付費(fèi)的公平性;要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG培訓(xùn),提高病案、結(jié)算清單和編碼質(zhì)量,引導(dǎo)醫(yī)院樹立正確的改革導(dǎo)向;要加強(qiáng)異化醫(yī)療行為監(jiān)管,完善事前、事中、事后全流程監(jiān)管,防范基金安全風(fēng)險(xiǎn);要加強(qiáng)DRG績(jī)效評(píng)價(jià)考核,強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用,讓醫(yī)院共享DRG改革紅利。
各縣(市、區(qū))人民政府分管領(lǐng)導(dǎo),市及各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局有關(guān)負(fù)責(zé)同志,全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志等參加會(huì)議。