
異地就醫(yī)“網上辦”辦理流程
主要分為三步
1.參保人完成異地就醫(yī)備案;
2.選定已接入異地就醫(yī)結算平臺的定點醫(yī)療機構(住院無需選點,僅需選定地市);
3.參保人在選定的醫(yī)療機構進行異地就醫(yī)、結算。
具體流程,可參考下圖
第一步:先備案
進入“粵醫(yī)?!毙〕绦?,按提示操作登錄成功后,找到“異地就醫(yī)備案”功能。
以汕尾市為例,點擊“異地就醫(yī)備案”圖標小程序會彈出“備案告知書”,請認真閱讀告知書事項,等待5秒鐘然后勾選“我已閱讀并同意備案告知書”,點擊“我已閱讀并同意”后,進入備案界面。
按照順序自行填入需備案人【聯系電話】以及選擇【備案類型】和【備案開始日期】。
不同備案類型,需要根據“備案告知書”的要求提供相關的材料以及填寫相應的備案內容,提交后,即可完成線上異地就醫(yī)備案。
五類人群符合我省異地就醫(yī)備案條件:
(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。備案長期有效。
(二)異地長期居住人員:指近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員。根據居住證明有效期或個人承諾書確定備案有效期。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地有關規(guī)定的人員。根據參保地工作單位派出證明或異地工作單位證明或工作合同或個人承諾書確定備案有效期。
?。ㄋ模┊惖剞D診人員:指符合參保地轉診轉院規(guī)定的人員。備案有效期由參保地結合本地實際確定。
?。ㄎ澹┡R時異地就醫(yī)人員:
1.門診急診人員。因緊急救治和搶救需要,在參保地以外醫(yī)療機構接受緊急門診診療的人員,可以先就診后補辦備案手續(xù),備案有效期為10天,起始時間為首次門診日期。備案有效期內入院治療的,當次住院有效。
2.其他人員。其他符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)人員,按照參保地規(guī)定執(zhí)行。
參保人到就醫(yī)地進行異地就醫(yī),選定的定點醫(yī)療機構必須已開通異地就醫(yī)直接結算服務,參保人可憑社???、醫(yī)保電子憑證就醫(yī)且需要遵守就醫(yī)地定點醫(yī)療機構就醫(yī)流程和服務規(guī)范。
怎樣查詢有哪些異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構?
參保人在“粵醫(yī)?!毙〕绦蚓湍懿樵儺惖鼐歪t(yī)醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構。
第三步:就醫(yī)結算
選定醫(yī)院后,就可以使用激活后的醫(yī)保電子憑證到這個醫(yī)院就醫(yī)。
異地就醫(yī)結算時,主要報銷政策可以概括為:就醫(yī)地目錄、參保地政策。
參保人辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算時,國家醫(yī)療保障信息平臺按照“就醫(yī)地目錄”規(guī)定,對每條費用明細進行費用分割,再按照“參保地政策”規(guī)定計算出由參保人員個人負擔以及各項醫(yī)?;鹬Ц兜慕痤~。
參保人根據定點醫(yī)療機構提供的票據,只需結清應由個人承擔的費用。屬于醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用,由醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構按照規(guī)定支付。
異地就醫(yī)結算記錄也是可以通過“粵醫(yī)?!毙〕绦虿樵儭?/p>