為做好我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)改革工作，確保藥品集中采購(gòu)改革工作公開(kāi)、公平、公正，我局研究起草了《汕尾市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案（征求意見(jiàn)稿）》，現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。公眾可以在2019年5月27日前，通過(guò)以下途徑和方式提出意見(jiàn)。

1.聯(lián)系電話：0660-3600606

2.電子郵件：swylbz@163.com

3.通信地址：汕尾市城區(qū)政和路醫(yī)療保障局

汕尾市醫(yī)療保障局

2019年5月13日

附件：

汕尾市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案

(征求意見(jiàn)稿)

為深化我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)改革，減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)、遏制醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)廣東省人民政府《關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案的通知》（粵府〔2017〕32號(hào)）、《廣東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（粵府〔2017〕55 號(hào)）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案的通知》（粵府〔2018〕52號(hào)）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（粵府辦〔2018〕44號(hào)）以及省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)全省藥品集團(tuán)采購(gòu)工作調(diào)度的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號(hào)）等文件精神和要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記對(duì)廣東工作的系列重要講話精神，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)，更好地發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，強(qiáng)化“帶量采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤”，以創(chuàng)新體制機(jī)制為動(dòng)力，以推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享為前提，探索推進(jìn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)共榮、公共服務(wù)共享的雙贏局面。

二、工作原則

貫徹落實(shí)省政府“以市為單位，自行選擇省、廣州、深圳藥品交易平臺(tái)實(shí)行采購(gòu)”要求，建立藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)方式，推行我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品以市為單位在廣東省藥品電子交易平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“省平臺(tái)”）集中采購(gòu)和跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)相結(jié)合的新機(jī)制。遵守藥品交易各平臺(tái)規(guī)則，堅(jiān)持科學(xué)合理用藥、兼顧我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥習(xí)慣。尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)自主權(quán)，參與藥品集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的指導(dǎo)原則按規(guī)定自主選擇通過(guò)省平臺(tái)或跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)方式采購(gòu)藥品；尊重藥品生產(chǎn)企業(yè)自主權(quán)，藥品生產(chǎn)企業(yè)可自主選擇通過(guò)省平臺(tái)或跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)方式向我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)藥品；尊重生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇配送企業(yè)的自主權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在藥品生產(chǎn)企業(yè)指定的配送企業(yè)中遴選合作的配送企業(yè)。鼓勵(lì)我市藥品配送企業(yè)積極參與本次藥品采購(gòu)改革。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購(gòu)中的積極作用，推進(jìn)藥品供應(yīng)價(jià)格、質(zhì)量層次等公開(kāi)透明。加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程綜合監(jiān)管，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

三、工作目標(biāo)

通過(guò)全面推行我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合跨區(qū)域集中采購(gòu)工作，實(shí)現(xiàn)以下四個(gè)目標(biāo)：

(一）藥品供應(yīng)保障能力得到增強(qiáng)。藥品供應(yīng)保障的市場(chǎng)化集約化、智能化、陽(yáng)光化水平提升，常用低價(jià)藥、婦兒科專藥、急救搶救藥、市場(chǎng)短缺藥品和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力增強(qiáng)。

(二）優(yōu)化醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。通過(guò)規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、配送途徑，優(yōu)化藥品購(gòu)銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，通過(guò)信息手段實(shí)施臨床用藥行為在線監(jiān)管，在醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

(三）藥品供應(yīng)價(jià)格明顯降低。實(shí)施跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)后，參與集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)總費(fèi)用，力爭(zhēng)比上年度采購(gòu)?fù)葦?shù)量品規(guī)的藥品總費(fèi)用較大幅度下降。

(四）臨床合理用藥水平提高。通過(guò)降低藥品價(jià)格，提高臨床合理用藥水平，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例控制在省的目標(biāo)范圍內(nèi)。

四、實(shí)施對(duì)象

全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須參與藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)，拓展藥品采購(gòu)渠道，全市醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。

五、改革措施

(一）建立藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)方式

1.市醫(yī)療保障局與省平臺(tái)、廣州市或深圳市行政主管部門確立藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)關(guān)系；并與省平臺(tái)、廣州或深圳行政主管部門按有關(guān)程序遴選并核準(zhǔn)的藥品集團(tuán)采購(gòu)組織，簽訂藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)監(jiān)管協(xié)議。由省平臺(tái)、廣州或深圳藥品集團(tuán)采購(gòu)組織承擔(dān)開(kāi)展全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)藥品的集中、帶量、限價(jià)采購(gòu)。本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇省平臺(tái)或藥品集團(tuán)采購(gòu)組織采購(gòu)藥品的，應(yīng)當(dāng)與省平臺(tái)或藥品集團(tuán)采購(gòu)組織簽訂藥品委托采購(gòu)供應(yīng)合同，明確合同期內(nèi)各品規(guī)藥品的預(yù)期采購(gòu)量、付款要求和違約責(zé)任等。省平臺(tái)或藥品集團(tuán)采購(gòu)組織與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立藥品采購(gòu)和配送協(xié)同機(jī)制，確保藥品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。省平臺(tái)或藥品集團(tuán)采購(gòu)組織不參與集團(tuán)采購(gòu)藥品的配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照一品規(guī)選擇一家配送企業(yè)的原則，從藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇的配送企業(yè)中確立委托配送關(guān)系。

2.建立跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)藥品目錄管理規(guī)范。為確保穩(wěn)妥推進(jìn)，我市將分批進(jìn)行藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)。組織全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等專家，組成市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專家委員會(huì)，對(duì)比省平臺(tái)、廣州市或深圳市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄與我市的臨床用藥實(shí)際情況，基于合理用藥和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，編制符合我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際用藥需求的藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)上線品規(guī)目錄。

藥品集團(tuán)采購(gòu)的交易規(guī)則應(yīng)與國(guó)家要求保持一致。采購(gòu)范圍原則上包括低價(jià)藥、婦兒?？扑?、急救搶救藥、基礎(chǔ)輸液、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、國(guó)家談判品種、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品、公共衛(wèi)生防治等藥品以及艾滋病、重性精神疾病、結(jié)核病者等特殊人群基本用藥，以及上一年度全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)采購(gòu)總金額排名前80%以內(nèi)的藥品 (奇異劑型和奇異規(guī)格除外）。采購(gòu)范圍由市醫(yī)療保障局向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上每年調(diào)整一次。

3.建立跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)工作管理方式。成立汕尾市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域集中采購(gòu)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以市政府分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，成員由市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局和市市場(chǎng)監(jiān)管局等部門相關(guān)人員組成，參照?qǐng)?zhí)行省平臺(tái)、廣州市或深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)規(guī)定和藥品集團(tuán)采購(gòu)組織管理辦法，對(duì)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)行為進(jìn)行管理，存在屬地性差異的將另行制定相關(guān)工作指引。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，由我市藥品集中采購(gòu)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組處理。我市藥品集中采購(gòu)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組與省平臺(tái)、廣州市或深圳市行政主管部門建立良性溝通機(jī)制，對(duì)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)過(guò)程中難以處理的問(wèn)題，將與省平臺(tái)、廣州市或深圳市行政主管部門協(xié)商處理。建立配送企業(yè)管理規(guī)范，保障藥品及時(shí)供應(yīng)，定期對(duì)配送企業(yè)的配送能力和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。建立考核體系，每年年終對(duì)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)情況，以及藥品集團(tuán)釆購(gòu)組織議價(jià)成效和供貨情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

4.建立健全跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制。參照?qǐng)?zhí)行省平臺(tái)、廣州市或深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)組織管理辦法，及時(shí)跟進(jìn)省平臺(tái)、廣州市或深圳市對(duì)藥品集團(tuán)采購(gòu)組織的管理。同時(shí)，依據(jù)我市與藥品集團(tuán)采購(gòu)組織簽訂藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)監(jiān)管協(xié)議，加強(qiáng)監(jiān)管。藥品集團(tuán)采購(gòu)組織未按照合約規(guī)定及時(shí)供應(yīng)藥品，或者所供應(yīng)的藥品出現(xiàn)質(zhì)量安全問(wèn)題，造成嚴(yán)重醫(yī)藥安全事件或社會(huì)不良影響的，我市根據(jù)監(jiān)管協(xié)議會(huì)同廣州市或深圳市有關(guān)部門依法依規(guī)進(jìn)行處理。

5.基于廣州、深圳藥品集團(tuán)交易平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營(yíng)情況，我市先期參與深圳藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)，同步探討與廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)組織合作事宜。此后，按照全省統(tǒng)一部署，建立省平臺(tái)和廣州、深圳平臺(tái)交易數(shù)據(jù)互通機(jī)制，明確評(píng)估集團(tuán)采購(gòu)成效的測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)及方法（包括藥品降價(jià)率、節(jié)約藥品費(fèi)用等），確保本市能了解各平臺(tái)藥品采購(gòu)價(jià)格，根據(jù)質(zhì)優(yōu)、經(jīng)濟(jì)的原則選擇相應(yīng)平臺(tái)采購(gòu)。

(二）保障藥品供應(yīng)安全與質(zhì)量。藥品集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)承擔(dān)在藥品儲(chǔ)備等方面的責(zé)任，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障。參照?qǐng)?zhí)行省平臺(tái)、廣州市或深圳市有關(guān)文件，加強(qiáng)對(duì)跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督。健全藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)誠(chéng)信體系，對(duì)存在不按合同供貨等違規(guī)交易行為的企業(yè)，列入不良記錄名單，在本市藥品管理平臺(tái)公開(kāi)，同時(shí)提交省平臺(tái)、廣州市或深圳市有關(guān)部門列入非誠(chéng)信企業(yè)名單；視不同情形，在國(guó)家、廣東省規(guī)定的有關(guān)處罰期限內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得購(gòu)入其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的藥品。

(三）連通省平臺(tái)或廣州市、深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”交易平臺(tái)。利用省平臺(tái)、廣州市、深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)組織建立的藥品互聯(lián)網(wǎng)交易平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“交易平臺(tái)”），對(duì)接我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府有關(guān)監(jiān)管部門及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的信息系統(tǒng)，滿足訂單集成、合同管理、采購(gòu)交易、結(jié)算支付、配送管理、合理用藥分析、藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)、企業(yè)信用評(píng)定等功能需求。交易平臺(tái)應(yīng)提供我市參與集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的通用名、劑型、規(guī)格、商品名和供貨價(jià)、生產(chǎn)及配送企業(yè)，以及每批次各品規(guī)藥品的批號(hào)、有效期和檢驗(yàn)報(bào)告等信息。

(四）建立我市藥品采購(gòu)在線監(jiān)管平臺(tái)。監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接各交易平臺(tái)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)數(shù)量和價(jià)格、供應(yīng)保障及時(shí)率、臨床合理應(yīng)用、質(zhì)量安全等情況實(shí)施在線監(jiān)督。集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)按照我市藥品集中采購(gòu)工作小組的要求，提供本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)。健全藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥、超常規(guī)用藥的監(jiān)控，促進(jìn)合理用藥。

(五）推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品配送”。集團(tuán)采購(gòu)組織應(yīng)當(dāng)在交易平臺(tái)上向藥品配送企業(yè)交接藥品配送信息，交易平臺(tái)應(yīng)開(kāi)放填報(bào)每批次各品規(guī)等藥品檢驗(yàn)報(bào)告的功能。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)合作，整合藥品供應(yīng)鏈，選擇藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的藥品配送企業(yè)配送藥品，支持有資質(zhì)的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品物流外包服務(wù)，以及為患者提供中藥調(diào)劑、送藥上門等藥事服務(wù)。

六、組織實(shí)施

(一）籌備階段（2019年4月10日前)

與深圳市達(dá)成藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)合作意向；召開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)職能部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品配送企業(yè)座談會(huì)，聽(tīng)取收集有關(guān)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革的意見(jiàn)和建議。

(二）啟動(dòng)階段（2019年5月10日前）

出臺(tái)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行實(shí)施方案，組織專家研究制定分階段藥品采購(gòu)范圍，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)采購(gòu)工作指引，舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)采購(gòu)工作政策與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定廉潔購(gòu)銷合同、藥品采購(gòu)合同范本，做好初步運(yùn)行準(zhǔn)備。

(三）上線運(yùn)行階段(2019年5月31前）

優(yōu)先選定常用低價(jià)藥、婦兒?？扑帯⒓本葥尵人幓蚴袌?chǎng)短缺藥等保障類藥物若干品規(guī)，在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行實(shí)施采購(gòu)改革，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，探索藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)路徑和流程。同時(shí)，對(duì)上線運(yùn)行工作實(shí)施全程監(jiān)測(cè)，持續(xù)改進(jìn)管理和服務(wù)。

(四）全面推進(jìn)（2019年6月起）

根據(jù)上一階段的藥品釆購(gòu)實(shí)施情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)藥品范圍，將其余品規(guī)逐步上線到位。繼續(xù)完善跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)合理用藥的信息采集及管理，健全藥品集中采購(gòu)行為監(jiān)管機(jī)制。

七、保障機(jī)制

(一）落實(shí)職責(zé)分工

藥品集中采購(gòu)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好藥品集中采購(gòu)范圍的制訂、規(guī)范藥品集中采購(gòu)管理和建立健全藥品集中采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制等工作；市醫(yī)療保障局牽頭會(huì)同各部門共同做好藥品集團(tuán)采購(gòu)方案制定、加強(qiáng)與藥品交易平臺(tái)對(duì)接、利用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金促進(jìn)藥品采購(gòu)結(jié)算周轉(zhuǎn)工作；市衛(wèi)生健康局配合做好藥品集團(tuán)采購(gòu)方案制定、藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄優(yōu)化、藥品集中采購(gòu)價(jià)格談判機(jī)制探索工作；市財(cái)政局負(fù)責(zé)有關(guān)藥品集團(tuán)采購(gòu)工作管理經(jīng)費(fèi)；市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)集中采購(gòu)藥品的價(jià)格監(jiān)管和藥品安全工作。對(duì)于違規(guī)采購(gòu)的單位，由相關(guān)部門組織調(diào)查，情況屬實(shí)的視情節(jié)輕重按規(guī)定追究責(zé)任。

（二）加強(qiáng)監(jiān)督管理

建立藥品供應(yīng)與采購(gòu)監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)工作的監(jiān)管。由市醫(yī)療保障局與集團(tuán)采購(gòu)組織簽訂監(jiān)督管理協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)工作的監(jiān)管，確保各項(xiàng)措施的落實(shí)，保障藥品的供應(yīng)、質(zhì)量安全。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特殊情況沒(méi)有按照“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則采購(gòu)藥品或相同藥品品規(guī)沒(méi)有采購(gòu)價(jià)格低的，必須書面報(bào)市藥品集中采購(gòu)改革工作小組辦公室審核同意，否則視為違規(guī)采購(gòu)的單位，由相關(guān)部門組織調(diào)查，情況屬實(shí)的，視情節(jié)輕重按規(guī)定追究單位主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員責(zé)任。定期開(kāi)展績(jī)效評(píng)估，每半年評(píng)估一次，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改，不斷完善改革方案及措施。

（三）加強(qiáng)改革聯(lián)動(dòng)

加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，加快啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作，通過(guò)集中采購(gòu)、醫(yī)?？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等，降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢驗(yàn)費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

藥品采購(gòu)改革涉及多方利益格局調(diào)整，市各有關(guān)部門要堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo)，廣泛動(dòng)員醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員積極參與、支持改革，深入宣傳醫(yī)改的政策方向、意義、措施和成效，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好的改革氛圍。