為進一步規(guī)范職工基本醫(yī)療保險補收補繳管理工作，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國勞動法》、《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》、《勞動保障監(jiān)察條例》、《汕尾市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險暫行辦法（再次修訂）》的有關規(guī)定，我局起草了《關于印發(fā)汕尾市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險補收補繳暫行辦法》（征求意見稿），本著公平、公正、公開的原則，現(xiàn)將該征求意見稿進行公示，任何單位和個人若有修改意見，可于公示期內以書面形式向我局提出（同時將電子版發(fā)送至郵箱）。意見應當簽署真實姓名或加蓋單位公章，并注明聯(lián)系方式。

　　公示時間：2021年9月7日至2021年9月15日

　　聯(lián)系方式： 0660-3600603、3600606（傳真）。

　　地址：汕尾市城區(qū)政和路市計劃生育服務中心大樓汕尾市醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務管理科（502室）

　　郵箱：swylbzdy@163.com

　　郵編：516600

　　附件：《關于印發(fā)汕尾市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險補收補繳暫行辦法》（征求意見稿）

　汕尾市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險補收補繳暫行辦法（征求意見稿）

第一章總則

　　第一條 為進一步規(guī)范職工基本醫(yī)療保險補收補繳管理，維護參保人醫(yī)保權益，提高醫(yī)保服務水平，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國勞動法》、《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》、《勞動保障監(jiān)察條例》、《汕尾市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定（再次修訂）》等有關規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于本市轄區(qū)內所有企業(yè)(包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等)、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經濟組織和中央、省、外地駐汕單位（統(tǒng)稱用人單位)及其所屬在職職工。

　　第三條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險補收補繳實行統(tǒng)一管理，全市實行統(tǒng)一補收類型、統(tǒng)一繳費費率、統(tǒng)一基數(shù)確定辦法。

　　第四條 醫(yī)療保障部門是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險行政主管部門，負責政策的制定與實施。稅務部門負責基金征收。醫(yī)療保障經辦機構負責經辦具體事項。

第二章補收補繳類型及辦法

　　第五條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險允許補收補繳人員類型。

　?。ㄒ唬Ｎ幢?/p>

　　用人單位因違法違規(guī)未為職工繳納基本醫(yī)療保險和生育保險，職工可根據(jù)有效勞動合同、工資表、勞動仲裁書或用人單位承認的有關材料，可按職工實際繳費工資補繳所欠年限； 

　?。ǘU未繳

　　用人單位不能按期辦理社會保險費申報、繳納的，2021年7月起的欠費在稅務部門直接辦理補繳，2021年7月前的欠費由用人單位持有效勞動合同、工資表等相關材料，按職工實際繳費工資辦理補欠，托收單由醫(yī)療保障經辦機構開具；

　?。ㄈ﹪鵂I、集體關、停、并、轉企業(yè)可一次性為退休人員補繳或躉繳至滿足享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休待遇年限；退休人員在辦理一次性補繳或躉繳時應剔除職工參加的居民醫(yī)療保險年度； 

　?。ㄋ模┽t(yī)保部門在開展醫(yī)療保險稽核工作過程中，發(fā)現(xiàn)用人單位未如實申報造成漏繳、少繳社會保險費的，按照稽核處理時所在年度醫(yī)保繳費社平工資為員工足額補繳； 

　?。ㄎ澹┯萌藛挝灰缘陀诼毠嶋H繳費工資基數(shù)申報核定及繳納的，或職工工資總額等發(fā)生變動時，用人單位未及時到稅務部門辦理變更手續(xù)的，用人單位持工資表等材料按照職工實際繳費工資進行補差補欠。

第三章 其他事項

　　第六條 待遇享受

　?。ㄒ唬┯萌藛挝缓蛥⒈Ｈ擞馄诓焕U基本醫(yī)療保險費的，在補繳醫(yī)療保險費后享受醫(yī)療保險待遇，但欠費所屬期內發(fā)生的費用不予報銷，個人賬戶應予補劃撥。

　?。ǘ┬姓C關、事業(yè)單位在辦理工作人員入職時，因入職或調動手續(xù)導致用人單位未及時參保繳費的，允許在補繳后補待遇享受和補劃個人賬戶差額。

　?。ㄈ┯萌藛挝灰蛭窗磳嶋H繳費工資繳納醫(yī)療保險費的，差額補足后，不予重復計算年限，個人賬戶差額予以補足。

　?。ㄋ模┰谘a繳醫(yī)療保險費時，參保單位應當同時補繳自2020年1月起的生育保險，補繳年限可累計，但補繳所屬期間產生的生育費用不予報銷，生育津貼按有關規(guī)定執(zhí)行。

　?。ㄎ澹┌丛吕U納職工醫(yī)療保險的退休人員應當月繳納當月享受，適用職工醫(yī)療保險3個月緩沖期，超過3月未繳納醫(yī)療保險費的，漏繳月份不允許補繳。

　　第七條 醫(yī)保經辦機構開具的托收單據(jù)有效期為60日，自托收單據(jù)開具之日起，用人單位逾期未繳納醫(yī)療保險費的，期滿托收單據(jù)自動作廢。

　　第八條 本辦法由醫(yī)療保障行政部門負責解釋，自20XX年X月X日起實行，有效期3年。