根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號）精神，為進(jìn)一步提高參保人普通門診待遇保障水平，我局起草了《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險普通門診支付標(biāo)準(zhǔn)的通知（征求意見稿）》，現(xiàn)將該稿公開征求意見，任何單位和個人若有修改意見，可于公示期內(nèi)以書面形式向我局提出（同時將電子版發(fā)送至郵箱）。書面意見請簽署真實姓名或加蓋單位公章，并注明聯(lián)系方式。

　　公示時間：2021年10月15日至10月25日。

　　聯(lián)系方式:0660-3600603、3600606（傳真）。

　　地址：汕尾市城區(qū)政和路市計劃生育服務(wù)中心大樓汕尾市醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科（502室）

　　郵箱：SWYLBZDY@163.com

　　郵編：516600

　　汕尾市醫(yī)療保障局

　　2021年10月15日

關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險普通門診支付標(biāo)準(zhǔn)的通知

（征求意見稿）

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號）精神，為進(jìn)一步提高參保人普通門診待遇保障水平，經(jīng)研究，決定調(diào)整我市基本醫(yī)療保險普通門診支付標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：

　　一、年度支付限額：以一個醫(yī)保結(jié)算年度（每年1月1日至12月31日）計，職工醫(yī)保限額200元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保限額200元。年度余額不結(jié)轉(zhuǎn)下年度，下年度重新計算。

　　二、支付比例：普通門診不設(shè)起付線，其中，參加職工醫(yī)保參保人在本市行政轄區(qū)內(nèi)一級（含一級）以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用支付比例為70%，其他定點醫(yī)療機構(gòu)（包括異地定點醫(yī)療機構(gòu)）支付比例為60%；參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在本市行政轄區(qū)內(nèi)一級（含一級）以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用支付比例為60%，其他定點醫(yī)療機構(gòu)（包括異地定點醫(yī)療機構(gòu)）支付比例為50%

　　三、除上述調(diào)整外，其他事項均按《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<關(guān)于進(jìn)一步落實基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度的實施意見>的通知》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　四、本通知于2022年1月1日起執(zhí)行。

　　附件：汕尾市調(diào)整普通門診支付標(biāo)準(zhǔn)對照表

附件：

汕尾市調(diào)整普通門診支付標(biāo)準(zhǔn)對照表