
根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第287號(hào))、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>有關(guān)工作的通知》(粵醫(yī)保函〔2021〕239號(hào))規(guī)定,汕尾市職工生育保險(xiǎn)2021年10月1日起執(zhí)行新規(guī)定,落實(shí) “兩險(xiǎn)”合并實(shí)施、支持三孩政策等,服務(wù)國(guó)家人口政策調(diào)整大戰(zhàn)略,維護(hù)女職工生育保障權(quán)益。新《規(guī)定》落地有哪些新變化?讓小編給大家整理一下:
一、生育保險(xiǎn)費(fèi)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合并繳納,由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收管理。用人單位按本單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),以原“兩險(xiǎn)”繳費(fèi)比例之和合并繳納。
二、女職工終止妊娠享受生育津貼的產(chǎn)假天數(shù)有調(diào)整,懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),計(jì)15天至30天(原規(guī)定為15天);懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的,計(jì)42天;懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的,計(jì)75天。
三、新《規(guī)定》明確這些人無(wú)須繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
?。ㄒ唬o(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員;
(二)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員;
?。ㄈ┮蚬ぶ職埍昏b定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工;
?。ㄋ模┑竭_(dá)法定退休年齡時(shí)未達(dá)到規(guī)定的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的職工。
四、新《規(guī)定》明確不同就業(yè)情形待遇享受不同
?。ㄒ唬┰诼毬毠び萌藛挝灰呀?jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)的,自繳費(fèi)次月起,職工即可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇;職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,參照所在市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不享受生育津貼。用人單位停止繳費(fèi)的,其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應(yīng)的待遇。
?。ǘ╈`活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工,按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼,享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的起止時(shí)間與享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間一致。
五、新《規(guī)定》明確費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)時(shí)間由一年延至三年
?。ㄒ唬┞毠どt(yī)療費(fèi)用不能直接結(jié)算的,其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付,并在分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi),向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷或者申請(qǐng)撥付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。
?。ǘ┯萌藛挝灰呀?jīng)墊付生育津貼的,在職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi),向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
?。ㄈ┞毠ぐ凑找?guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照等客觀原因或者無(wú)正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后3年內(nèi),直接向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。