為進一步提升醫(yī)保便民服務效能，縱深推進“我為群眾辦實事”實踐活動，提高人民群眾對醫(yī)保的滿意度，市醫(yī)療保障局不斷深化拓展醫(yī)保服務“掌上辦”、“指尖辦”，“粵醫(yī)?！毙〕绦蚋哳l事項已達48項，參保人可在此進行查詢、打印、業(yè)務辦理、異地就醫(yī)備案操作。具體服務指引如下：

　　一、進入“粵醫(yī)?！毙〕绦?/span>

　　掃一掃圖1二維碼或者打開微信搜索框搜索“粵醫(yī)保”，進入“粵醫(yī)保”小程序之后，先登錄賬戶，進入主頁面。

　　二、查詢服務

　　（一）定點醫(yī)院查詢。參保人進入“粵醫(yī)?！笔醉摚c擊定點醫(yī)院入口，跳轉醫(yī)院列表頁進行查詢。頁面支持用戶輸入醫(yī)院名稱進行模糊匹配查找，同時根據(jù)用戶的經(jīng)緯度提供導航服務。

　　（二）定點藥店查詢。參保人進入“粵醫(yī)?！笔醉?span style="font-weight: normal;">，點擊公共服務模塊的定點藥店菜單，跳轉藥店列表頁進行查詢。頁面支持用戶輸入藥店名稱進行模糊匹配查找，同時根據(jù)用戶的經(jīng)緯度提供導航服務。

　　（三）經(jīng)辦機構查詢。參保人進入粵醫(yī)保首頁，點擊公共服務模塊的經(jīng)辦機構菜單，跳轉經(jīng)辦機構列表頁。頁面支持用戶輸入藥店名稱進行模糊匹配查找，同時根據(jù)用戶的經(jīng)緯度提供導航服務。

　　（四）藥品目錄查詢。參保人點擊公共服務模塊的藥品目錄菜單，可選擇對應的類別進入藥品詳情頁。在詳情頁面，用戶可篩選需要查詢使用的藥品名稱，查看藥品相關信息。

　?。ㄎ澹┽t(yī)保查詢

　　醫(yī)保查詢包括參保情況、醫(yī)療保險、生育保險、個人賬戶、醫(yī)保年度累計報銷查詢。

　　1.參保情況。該功能為汕尾市參保人提供個人醫(yī)療保險和生育保險的詳細信息。

　　2.醫(yī)療保險查詢。該功能為汕尾市參保人提供個人醫(yī)療保險的繳費明細和消費明細信息，企業(yè)職工可查看個人賬戶的余額情況。

　　3.生育保險查詢。該功能主要為汕尾市參保人提供查詢個人生育保險的繳納情況、繳費明細和消費明細。

　　4.個人賬戶查詢。該功能主要為汕尾市參保人查詢個人醫(yī)保賬戶信息（僅支持城鎮(zhèn)職工用戶查看，包含歷史數(shù)據(jù)）。

　　5.醫(yī)保年度累計報銷查詢。該功能主要為汕尾市參保人提供查詢個人醫(yī)保年度累計報銷信息。

　　三、打印功能

　　汕尾市所有參保人可以在線上打印個人權益單、個人參保證明、醫(yī)保參保憑證打印（關系轉移憑證）。

　　辦理辦法：

　　1、個人醫(yī)保參保憑證：點擊“個人參保證明打印”模塊，即可顯示本人在汕尾市職工基本醫(yī)療保險參保情況，保存相冊即可自主打印。

　　2、個人醫(yī)保轉移參保憑證打?。狐c擊“醫(yī)保參保憑證打印”模塊，即可打印“職工醫(yī)療保險關系轉出”所需的“轉移參保憑證”,保存相冊即可自主打印。

　　3、個人權益單打?。狐c擊“個人權益單打印”模塊，保存相冊即可自主打印。

　　四、業(yè)務辦理（全程網(wǎng)上辦）

　　（一）城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務

　　未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民可通過該功能申請辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記業(yè)務。已辦理暫停繳費人員也可通過該功能辦理重新參保登記。同時支持用戶再次進入該頁面查詢該業(yè)務的辦理進度。

　　（二）城鄉(xiāng)居民參保繳費

　　在小程序主頁點擊“業(yè)務辦理”中的“城鄉(xiāng)居民在線繳費”模塊，即可跳轉到“粵稅通”繳費程序進行繳費：

①為本人繳費：繳費類型選擇“本人繳費”，“險種”選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，點擊確定后，在“清繳記錄”中勾選汕尾市的繳費記錄，點擊“繳款”即可完成繳費。

②代他人繳費：繳費類型選擇“代他人繳費”，險種選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?，進入界面后，輸入需要代繳人員的“姓名”、“證件號碼”，點擊確定后，在“清繳記錄”中勾選汕尾市的繳費記錄，點擊“繳款”即可完成繳費。

（注：持有我市居住證的港澳臺居民參保人，證件類型應選擇“港澳居民來往內(nèi)地通行證”等對應證件類型,證件號碼錄入“居住證號碼”）

（3）繳費成功后，因數(shù)據(jù)傳輸需要一定時間，請耐心等待到賬，如需查詢繳費到賬情況，可在“粵醫(yī)保”首頁“參保情況”進行查詢。

（三）門慢門特登記

該功能提供給汕尾市所有參保人中符合門診慢性病或門診特殊病待遇政策的參保人員，可通過該功能申請辦理門慢門特登記業(yè)務。同時支持用戶再次進入該頁面查詢該業(yè)務的辦理進度。

找到業(yè)務辦理中的門慢門特登記功能，點擊進入。

進入頁面后填寫相關信息。（按照認定表格填寫內(nèi)容選擇）

　　點擊提交，就可以等待后臺工作人員審核啦。

　　（四）產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認

　　填寫紅框中的信息，其中起止時間為：第一次產(chǎn)檢開始時間—預分娩住院結束時間

上傳相關材料只需要身份證和診斷證明，上傳后就可以等后臺人員審核！

（五）居民醫(yī)保停保

微信搜索“粵醫(yī)?！毙〕绦?，在首頁選擇需要辦理暫停參保業(yè)務的地市。

　　“業(yè)務辦理”中點擊“查看更多”，再點擊“居民醫(yī)保停?！边M入操作頁面。

　　選擇人員類別（內(nèi)地用戶/港澳臺用戶），并通過人臉識別認證個人基本信息。

　　填寫申辦醫(yī)保停保業(yè)務所需信息，完成后點擊提交，系統(tǒng)顯示“提交成功”，變更結果信息可在前端頁面展示。

　　通過“居民醫(yī)保停?！辈樵儤I(yè)務辦理結果。

　　（六）居民醫(yī)保退費申請

　　居民醫(yī)保停保退費事項。參保人按規(guī)定辦理停保手續(xù)。在相應待遇享受期未開始前因重復繳費、參加其他統(tǒng)籌地市居民醫(yī)保，可在終止相關居民醫(yī)保參保關系的同時，申請辦理退費，原則上原渠道退回繳費費用。

　　（七）新生兒參保登記

　　五、異地就醫(yī)“網(wǎng)上辦”

　　主要分為三步

　　1.參保人完成異地就醫(yī)備案；

　　2.選定已接入異地就醫(yī)結算平臺的定點醫(yī)療機構（住院無需選點，僅需選定地市）；

　　3.參保人在選定的醫(yī)療機構進行異地就醫(yī)、結算。

　　第一步：先備案

　　進入“粵醫(yī)?！毙〕绦颍刺崾静僮鞯卿洺晒?，找到“異地就醫(yī)備案”功能。

　　點擊“異地就醫(yī)備案”圖標小程序會彈出“備案告知書”，請認真閱讀告知書事項，等待5秒鐘然后勾選“我已閱讀并同意備案告知書”，點擊“我已閱讀并同意”后，進入備案界面。

　　按照順序自行填入需備案人【聯(lián)系電話】以及選擇【備案類型】和【備案開始日期】。

　　不同備案類型，需要根據(jù)“備案告知書”的要求提供相關的材料以及填寫相應的備案內(nèi)容，提交后，即可完成線上異地就醫(yī)備案。

　　五類人群符合我省異地就醫(yī)備案條件

　　（一）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。備案長期有效。

　　（二）異地長期居住人員：指近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員。根據(jù)居住證明有效期或個人承諾書確定備案有效期。

　　（三）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地有關規(guī)定的人員。根據(jù)參保地工作單位派出證明或異地工作單位證明或工作合同或個人承諾書確定備案有效期。

　　（四）異地轉診人員：指符合參保地轉診轉院規(guī)定的人員。備案有效期由參保地結合本地實際確定。

　　（五）臨時異地就醫(yī)人員：

　　1.門診急診人員。因緊急救治和搶救需要，在參保地以外醫(yī)療機構接受緊急門診診療的人員，可以先就診后補辦備案手續(xù)，備案有效期為10天，起始時間為首次門診日期。備案有效期內(nèi)入院治療的，當次住院有效。

　　2.其他人員。其他符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)人員，按照參保地規(guī)定執(zhí)行。

　　第二步：選定點

　　參保人到就醫(yī)地進行異地就醫(yī)，選定的定點醫(yī)療機構必須已開通異地就醫(yī)直接結算服務，參保人可憑社保卡、醫(yī)保電子憑證就醫(yī)且需要遵守就醫(yī)地定點醫(yī)療機構就醫(yī)流程和服務規(guī)范。

　　怎樣查詢有哪些異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構？

　　參保人在“粵醫(yī)?！毙〕绦蚓湍懿樵儺惖鼐歪t(yī)醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構。     

　　同時也可查詢異地就醫(yī)經(jīng)辦機構。支持用戶篩選醫(yī)療機構名稱進行模糊查找或精準查找并支持為用戶提供導航地圖服務。

　　第三步：就醫(yī)結算

　　選定醫(yī)院后，就可以使用激活后的醫(yī)保電子憑證到這個醫(yī)院就醫(yī)。

　　異地就醫(yī)結算時，主要報銷政策可以概括為：就醫(yī)地目錄、參保地政策。

　　參保人辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算時，國家醫(yī)療保障信息平臺按照“就醫(yī)地目錄”規(guī)定，對每條費用明細進行費用分割，再按照“參保地政策”規(guī)定計算出由參保人員個人負擔以及各項醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。

　　參保人根據(jù)定點醫(yī)療機構提供的票據(jù)，只需結清應由個人承擔的費用。屬于醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用，由醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構按照規(guī)定支付。

　　異地就醫(yī)結算記錄也是可以通過“粵醫(yī)?！毙〕绦虿樵儭?/span>

　　備案信息查詢。參保人可以在“備案信息查詢”上查詢個人的跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)備案信息。

　　統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢。參保人可以在“統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢”查詢統(tǒng)籌區(qū)是否開通跨省異地就醫(yī)。