
近年來(lái),汕尾市醫(yī)療保障局聚力實(shí)施“四數(shù)聯(lián)動(dòng)”示范工程,加強(qiáng)智慧醫(yī)保建設(shè),深入推廣應(yīng)用醫(yī)保碼,率先實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購(gòu)藥線上結(jié)算,為參保群眾提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。
一、大力推廣應(yīng)用醫(yī)保碼,實(shí)現(xiàn)“一碼在手、醫(yī)保無(wú)憂”。醫(yī)保碼是醫(yī)保電子憑證的通俗名稱,作為參保人身份識(shí)別的電子標(biāo)識(shí),是參保人享受醫(yī)保政策待遇、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的電子“身份證”。參保群眾激活醫(yī)保碼之后,跨區(qū)域跨渠道看病買(mǎi)藥和辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),通過(guò)手機(jī)展示二維碼就能掃碼實(shí)現(xiàn),同時(shí)采用防截屏、消費(fèi)密碼驗(yàn)證或人臉識(shí)別功能等全流程監(jiān)管方式,達(dá)到易用、實(shí)用和安全的效果。近年來(lái),我市持續(xù)深化醫(yī)保碼便民服務(wù)應(yīng)用,持續(xù)開(kāi)展“走流程、找堵點(diǎn)”活動(dòng),應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)不斷豐富,為線上線下身份核驗(yàn)、掃碼結(jié)算、電子處方流轉(zhuǎn)等就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)提供了有力支撐,讓參保人及時(shí)享受到安全、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù),實(shí)現(xiàn)“一碼在手、醫(yī)保無(wú)憂”。截至目前,全市醫(yī)保碼激活總?cè)藬?shù)達(dá)到243萬(wàn)人、激活率93%,101家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和484家定點(diǎn)零售藥店全部接入使用醫(yī)保碼,接入率100%、結(jié)算率39.47%、位居全省第二。
二、率先試點(diǎn)應(yīng)用新版移動(dòng)支付,實(shí)現(xiàn)“就醫(yī)免排隊(duì)、醫(yī)保秒結(jié)算”。醫(yī)保移動(dòng)支付是基于深化醫(yī)保碼的應(yīng)用,參保人無(wú)需到繳費(fèi)窗口排隊(duì),也無(wú)需使用實(shí)體醫(yī)保卡,通過(guò)一部手機(jī)即可在微信或支付寶上在線完成醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)、個(gè)人賬戶、個(gè)人自費(fèi)“一鍵”結(jié)算,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)繳費(fèi)數(shù)據(jù)“多跑路”、群眾“少跑腿”,切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)在繳費(fèi)窗口“多頭跑、來(lái)回跑”等“老大難”問(wèn)題。我市主動(dòng)配合省醫(yī)保局,積極開(kāi)展國(guó)標(biāo)醫(yī)保移動(dòng)支付試點(diǎn)工作,通過(guò)認(rèn)真調(diào)研、多方甄選,將基礎(chǔ)較好、業(yè)務(wù)較多、意愿較強(qiáng)的深汕中心醫(yī)院、汕尾市人民醫(yī)院、汕尾逸揮基金醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院6大醫(yī)院納入先行先試范圍,推動(dòng)深汕中心醫(yī)院在全省第一個(gè)通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局驗(yàn)收,引領(lǐng)帶動(dòng)其他幾大醫(yī)院依次上線,覆蓋全市所有建制縣(市、區(qū))。截至目前,6所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)移動(dòng)支付累計(jì)結(jié)算超21萬(wàn)余筆,當(dāng)月結(jié)算達(dá)2萬(wàn)余筆。
三、創(chuàng)新開(kāi)展醫(yī)保線上購(gòu)藥,實(shí)現(xiàn)“線上下單、個(gè)賬結(jié)算、送藥到家”。近年來(lái),汕尾市按照“醫(yī)保支付在哪里、移動(dòng)支付跟到哪里”目標(biāo),在不改變目前線下購(gòu)藥模式和規(guī)程的同時(shí),積極推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入并開(kāi)通移動(dòng)支付服務(wù),將醫(yī)保服務(wù)由線下向線上延伸,用個(gè)賬移動(dòng)支付能力助力定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展,著力發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!弊饔茫艹鲠t(yī)保便民服務(wù)“加速度”。為讓參保人享受更便捷的線上購(gòu)藥醫(yī)保結(jié)算服務(wù),我市積極做好與互聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店溝通協(xié)調(diào),以自愿接入、不設(shè)門(mén)檻為原則,推動(dòng)284家申請(qǐng)線上醫(yī)保個(gè)賬購(gòu)藥接入醫(yī)保移動(dòng)支付,106家在全省范圍內(nèi)率先完成改造并上線,實(shí)現(xiàn)線上醫(yī)保個(gè)賬購(gòu)藥服務(wù)應(yīng)用。截至目前,全市共有121家定點(diǎn)零售藥店入駐“粵醫(yī)?!惫脚_(tái)支付寶端并開(kāi)展醫(yī)保移動(dòng)支付業(yè)務(wù),本市職工醫(yī)保參保人通過(guò)支付寶APP搜索“粵醫(yī)?!边M(jìn)入服務(wù)平臺(tái)后,依托“在線購(gòu)藥”功能,選取帶有“醫(yī)保支付”標(biāo)識(shí)的藥品,以醫(yī)保碼為媒介進(jìn)行結(jié)算,就能享受“網(wǎng)上下單買(mǎi)藥、醫(yī)保線上支付、快遞配送到家”的服務(wù)。