
近年來, 一些定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店受經(jīng)濟利益的驅(qū)使,欺詐騙保現(xiàn)象時有發(fā)生,給醫(yī)保基金管理帶來了巨大挑戰(zhàn)。3月20日,汕尾市醫(yī)療保障局召開全市定點醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作座談會,部署全市基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管和打擊騙保工作,要求全力守住人民群眾的“救命錢”。
醫(yī)?;鹱鳛槿罕姷?/span>“救命錢”,是醫(yī)療改革工作持續(xù)穩(wěn)步推進的重要保障。當(dāng)前欺詐騙保仍具普遍性、多發(fā)性,基金監(jiān)管形勢依然嚴(yán)峻。各地各部門要進一步提高政治站位,充分認(rèn)識打擊欺詐騙保的重大意義,凝心聚力,統(tǒng)籌謀劃,持之以恒強化醫(yī)保基金監(jiān)管。加強醫(yī)療保障反欺詐工作力度,逐一排查全市兩定機構(gòu)違約違規(guī)違法行為,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋,形成高壓態(tài)勢;完善規(guī)章制度,對以前醫(yī)保有關(guān)制度重新梳理并完善,重點規(guī)范經(jīng)辦稽核,強化協(xié)議管理,建立一套規(guī)范的準(zhǔn)入、退出制度;創(chuàng)新監(jiān)管方式,加快推進智能監(jiān)控,建立多部門聯(lián)動綜合監(jiān)管機制和醫(yī)保醫(yī)師制度,探索建立醫(yī)保“黑名單”制度和誠信體系,多措并舉提升監(jiān)管實效;要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),主動擔(dān)當(dāng)作為,加大宣傳力度,拓寬投訴舉報渠道,對欺詐騙保行為形成強大輿論攻勢,形成“不想騙、不敢騙、不能騙”的社會氛圍。