
為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保系統(tǒng)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的法治意識,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩沙掷m(xù),提高我市醫(yī)療保障水平,2021年12月29日,汕尾市醫(yī)療保障局召開以“加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提升基金使用價值”為主題的醫(yī)保基金監(jiān)管培訓(xùn)會。市醫(yī)保局四級調(diào)研員劉武劍主持培訓(xùn)會,各縣(市、區(qū))醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)股長,全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長、醫(yī)保辦(股)主任、醫(yī)生、護(hù)士等300多人參加培訓(xùn),會議以視頻會議的形式召開,市醫(yī)保局設(shè)主會場,各縣(市、區(qū))設(shè)分會場。
培訓(xùn)內(nèi)容以近期市縣醫(yī)保局聯(lián)合檢查組、省交叉檢查組及省審計組檢查發(fā)現(xiàn)的違約違規(guī)違法行為的特點及違規(guī)問題原因進(jìn)行剖析,結(jié)合典型案例,強(qiáng)化以案示警,以案促改,以案為戒;同時就新形勢下,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)精細(xì)化管理、自查自糾內(nèi)控制度、設(shè)置違規(guī)規(guī)則事前預(yù)警、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)技等人員培訓(xùn)等積極主動適應(yīng)醫(yī)保管理工作新形式進(jìn)行講解,提升醫(yī)?;鹗褂眯б妗?/p>
會議指出, 黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)?;鸢踩ぷ?,國家醫(yī)保局成立以來,積極推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系建設(shè)。推動出臺了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2020〕20號)、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)和配套政策,全面提升基金監(jiān)管法制化水平,完善基金監(jiān)管執(zhí)法權(quán)限、執(zhí)法程序、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法文書、處理基準(zhǔn)等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)有法可依,有法必依,執(zhí)法必嚴(yán),違法必究。
會議強(qiáng)調(diào)醫(yī)保檢查處罰不是目的,規(guī)范才是根本。通過醫(yī)保檢查來引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)揮主體責(zé)任,監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理用藥、合理治療,促進(jìn)醫(yī)?;鸬暮侠硎褂?。
此次培訓(xùn),既有宏觀的形勢分析和政策宣講,也有微觀操作層面上的具體業(yè)務(wù)知識輔導(dǎo),切實有效的促進(jìn)了全市醫(yī)保監(jiān)管人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)能力的增強(qiáng)和工作水平的提升,為我市醫(yī)療保障體系高質(zhì)量發(fā)展邁上新臺階打下了堅實基礎(chǔ)。