汕尾市醫(yī)療保障局為根據(jù)《中共中央關(guān)于深化黨和國家機構(gòu)改革的決定》《廣東省關(guān)于市縣機構(gòu)改革的總體意見》和《汕尾市機構(gòu)改革方案》而成立的市政府工作部門，正處級，內(nèi)設辦公室、規(guī)劃財務和法規(guī)科、待遇保障和醫(yī)藥服務管理科、醫(yī)藥價格和招標采購科、基金監(jiān)管科，下屬事業(yè)單位為汕尾市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心。

市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照省委和市委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的地方性法規(guī)、規(guī)章草案，制定本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準并組織實施和監(jiān)督檢查。  

（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，擬訂應對預案并組織實施。  

（三）擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度工作方案。  

（四）執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)療保障目錄和支付標準。  

（五）組織制定并調(diào)整藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，合理確定并動態(tài)調(diào)整醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，開展價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布。  

（六）組織制定并實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。  

（七）擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，開展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫(yī)藥服務評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。  

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。  

（九）完成市委、市政府和省醫(yī)療保障局交辦的其他任務。  

（十）職能轉(zhuǎn)變。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，實施醫(yī)療保障市級統(tǒng)籌管理，增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進健康汕尾建設。  

（十一）與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。  

主要負責人：胡春蓮

　　辦公時間：周一至周五，8：30-12：00，14：30-18：00（節(jié)假日、公休日除外）。

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