面對(duì)經(jīng)濟(jì)下行、財(cái)政承壓、就業(yè)復(fù)雜挑戰(zhàn)，汕尾依托2023-2024年常住人口連續(xù)正增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，以社保擴(kuò)面提質(zhì)為核心，構(gòu)建“精準(zhǔn)施策、機(jī)制協(xié)同、宣傳賦能”體系，實(shí)現(xiàn)參保人數(shù)、基金收入、保障效能同步攀升。2023-2025年，職工醫(yī)保參保人數(shù)從25.38萬(wàn)人增至27.44萬(wàn)人，基金收入從11.18億元躍升至12.31億元，當(dāng)期結(jié)余5.6億元、累計(jì)結(jié)余12.4億元，基本醫(yī)保參保率達(dá)97%，基金保持穩(wěn)健運(yùn)行，形成“人口流入”與“醫(yī)保擴(kuò)面”良性循環(huán)。

　　一、瞄準(zhǔn)四類(lèi)群體，打通擴(kuò)面堵點(diǎn)。以《汕尾市2023-2025年社保擴(kuò)面征繳三年行動(dòng)方案》為綱，針對(duì)關(guān)鍵群體出臺(tái)差異化政策：一是靈活就業(yè)人員“擴(kuò)圍”。全面放開(kāi)參保戶(hù)籍限制，納入非本地戶(hù)籍務(wù)工者、斷繳人員。數(shù)據(jù)比對(duì)2022年以來(lái)斷繳人群，線(xiàn)上線(xiàn)下宣講“持續(xù)參保享待遇”，引導(dǎo)暫不符合條件者過(guò)渡至居民醫(yī)保。截至2025年8月底，靈活就業(yè)參保21804人，較2022年底新增9938人，承接人口增長(zhǎng)保障需求，護(hù)“新汕尾人”就醫(yī)。二是新業(yè)態(tài)人員“提質(zhì)”。依《廣東省維護(hù)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者勞動(dòng)保障權(quán)益實(shí)施意見(jiàn)》（粵人社規(guī)〔2022〕14號(hào)），將網(wǎng)約車(chē)司機(jī)、外賣(mài)員納入重點(diǎn)保障。聯(lián)合多部門(mén)面向平臺(tái)企業(yè)宣講，引導(dǎo)自主選職工或居民醫(yī)保，減負(fù)擔(dān)提參保比例，破解“就業(yè)有崗、保障無(wú)依”痛點(diǎn)。三是新開(kāi)辦企業(yè)“提速”。將醫(yī)保參保納入企業(yè)開(kāi)辦“一站式”流程：工商登記后，稅務(wù)同步采繳費(fèi)信息，醫(yī)保自動(dòng)完成登記，實(shí)現(xiàn)“開(kāi)辦即參?！薄＝衲晷麻_(kāi)辦企業(yè)參保登記率近100%，較2023年前效率提3倍，筑牢企業(yè)醫(yī)保“安全網(wǎng)”。四是勞務(wù)派遣群體“清源”。出臺(tái)通知明確跨統(tǒng)籌地區(qū)派遣需在用工地參保，用工單位定期核查。經(jīng)入企走訪、專(zhuān)員輔導(dǎo)、函件督促，2024年以來(lái)規(guī)范87家勞務(wù)派遣單位，督促1200余名勞動(dòng)者參保，掃清勞務(wù)派遣參保盲區(qū)。

　　二、三大協(xié)同機(jī)制，筑牢擴(kuò)面閉環(huán)。打破部門(mén)壁壘，建全“決策-執(zhí)行-監(jiān)督”鏈條。一是聯(lián)席會(huì)議調(diào)度。2025年5月四部門(mén)會(huì)議定“三季攻堅(jiān)”：二季度分行業(yè)宣講（覆蓋制造、建筑等），三季度上門(mén)輔導(dǎo)參保欠佳企業(yè)，四季度梳理斷繳清單定接續(xù)方案。聯(lián)合財(cái)政建機(jī)關(guān)事業(yè)單位欠費(fèi)臺(tái)賬，2023年至今清繳4.23億元，確?；饝?yīng)收。二是聯(lián)合執(zhí)法亮劍。依相關(guān)機(jī)制建專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法體系：分級(jí)定責(zé)，醫(yī)保查參保合規(guī)、打違規(guī)參保，稅務(wù)查繳費(fèi)促足額；差異化監(jiān)管，高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)年查≤3次，低風(fēng)險(xiǎn)≤1次；嚴(yán)懲騙保，責(zé)令退基金并罰2-5倍，涉罪移送公安，筑牢基金“防火墻”。三是數(shù)據(jù)共享核查。建立“稅務(wù)個(gè)稅+人社用工+醫(yī)保待遇”三方比對(duì)機(jī)制，排查民辦學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。2024年通過(guò)比對(duì)發(fā)現(xiàn)42家企業(yè)未合規(guī)參保，經(jīng)實(shí)地核查、柔性勸導(dǎo)，督促為1200余名職工補(bǔ)繳，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　三、專(zhuān)題行動(dòng)激活參保自覺(jué)。聯(lián)合稅務(wù)、人社發(fā)出專(zhuān)題宣傳通知，“分行業(yè)、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”宣導(dǎo)。2024年10-12月，針對(duì)制造、勞務(wù)派遣、快遞等行業(yè)，月辦2-3場(chǎng)宣講，累計(jì)45場(chǎng)、發(fā)資料2.3萬(wàn)份；社保專(zhuān)員上門(mén)輔導(dǎo)重點(diǎn)企業(yè)，指導(dǎo)參保、查待遇。通過(guò)“善美村居”、微信公眾號(hào)推政策短視頻30余條，觸達(dá)50萬(wàn)人次，推動(dòng)參保人數(shù)連年增長(zhǎng)，超額完成目標(biāo)、累計(jì)新增2萬(wàn)多人，提升參保主動(dòng)性。

　　職工醫(yī)保擴(kuò)面是政策精準(zhǔn)、機(jī)制協(xié)同、服務(wù)暖心的系統(tǒng)工程。依托人口增長(zhǎng)紅利與擴(kuò)面體系，汕尾實(shí)現(xiàn)“人口流入”與“醫(yī)保擴(kuò)面”雙向賦能。接下來(lái)，汕尾將緊扣粵港澳大灣區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移機(jī)遇與深汕合作深化態(tài)勢(shì)，優(yōu)化參保政策、補(bǔ)齊服務(wù)短板、升級(jí)保障效能，推動(dòng)醫(yī)保擴(kuò)面成果深度融入“善美之城”建設(shè)，成為民生福祉持續(xù)升級(jí)的鮮明注腳。