各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局：

　　為推動(dòng)國(guó)家醫(yī)保談判藥品順利落地，更好地滿足參保人用藥需求，現(xiàn)將《汕尾市關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

汕尾市醫(yī)療保障局

汕尾市衛(wèi)生健康局

汕尾市市場(chǎng)監(jiān)督管理局

2021年11月15日

汕尾市關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品

“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施方案

　　為推動(dòng)國(guó)家醫(yī)保談判藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)談判藥品）順利落地，更好地滿足參保人用藥需求，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣東省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體目標(biāo)

　　堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣東重要講話和重要指示精神，按照省委、省政府，以及市委、市政府的工作部署，加快建立完善談判藥品“雙通道”管理機(jī)制。通過(guò)規(guī)范藥品流通和使用，參保人用藥保障擴(kuò)大到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，破解部分談判藥品進(jìn)院難、落地難的問(wèn)題，更好地滿足人民群眾用藥需求，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

　　二、確定“雙通道”管理藥品范圍

　　“雙通道”是指通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品、慢性病用藥（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品除外，下同）供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制?！半p通道”管理藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“雙通道”藥品）是指臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥。優(yōu)先將談判藥品納入“雙通道”藥品范圍，并根據(jù)藥品供應(yīng)保障實(shí)際情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整“雙通道”藥品品種，切實(shí)做好用藥保障?！半p通道”藥品范圍按省醫(yī)療保障局確定藥品范圍執(zhí)行。

　　三、加強(qiáng)“雙通道”藥品供應(yīng)保障

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)是“雙通道”藥品供應(yīng)的主體，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)、使用“雙通道”藥品。醫(yī)保部門(mén)要將談判藥品“雙通道”供應(yīng)保障情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，將“雙通道”藥品備藥率等作為績(jī)效評(píng)價(jià)考核指標(biāo)，與醫(yī)?；鹬Ц稈煦^。衛(wèi)生健康部門(mén)要督促醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按功能定位和臨床需求及時(shí)配備“雙通道”藥品，指導(dǎo)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“雙通道”藥品納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄。藥品監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，督促藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)落實(shí)存儲(chǔ)、配送、使用等環(huán)節(jié)安全責(zé)任，確?！半p通道”藥品質(zhì)量安全。

　　四、開(kāi)展“雙通道”主要工作措施

　　（一）開(kāi)展“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)

　　“雙通道”實(shí)施以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院、汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院等6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為首批試點(diǎn)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成信息系統(tǒng)接口改造開(kāi)通“雙通道”業(yè)務(wù)；其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)開(kāi)通“雙通道”業(yè)務(wù)?？偨Y(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后，逐步推進(jìn)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“雙通道”業(yè)務(wù)。

　　（二）建立“雙通道”定點(diǎn)零售藥店管理機(jī)制

　　“雙通道”定點(diǎn)零售藥店遴選標(biāo)準(zhǔn)及方式如下：

　　1.遴選原則

　　按照“公開(kāi)、公平、公正”的原則，制定“雙通道”定點(diǎn)零售藥店遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序，將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理的零售藥店納入“雙通道”藥店范圍，參與遴選的定點(diǎn)零售藥店為單體或藥品零售連鎖總部下轄的連鎖藥店。 

　　2.遴選數(shù)量

　　申報(bào)“雙通道”的定點(diǎn)藥店，按照合理布局的原則進(jìn)行遴選（具體數(shù)量以市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)布的遴選公告為準(zhǔn)），在全市范圍內(nèi)同一連鎖企業(yè)（或集團(tuán)總部）和同一控股人控制的公司所屬的藥店數(shù)量最多不超過(guò)2家?？偨Y(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后，視實(shí)際情況和需要逐步推廣。

　　3.基本要求

　　 滿足以下條件的零售藥店，可向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出“雙通道”申請(qǐng)：

　?。?）具有汕尾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格；

　?。?）具備“雙通道”管理藥品目錄相關(guān)品種經(jīng)營(yíng)資質(zhì)；

　?。?）具備完善的藥品管理、信息系統(tǒng)管理、醫(yī)保基金內(nèi)控內(nèi)審制度、外配處方審核制度、藥品不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案和處理流程、藥品召回制度；

　?。?）藥店全部藥品的購(gòu)、銷(xiāo)、存數(shù)據(jù)可上傳至廣東省醫(yī)保信息平臺(tái)和廣東智慧藥監(jiān)平臺(tái)。具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳輸，滿足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)信息化追溯，實(shí)現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算等條件。

　　4.申報(bào)資料

　?。?）汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表（附件1）。

　?。?）汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店承諾書(shū)（附件2）。

　?。?）單體藥店《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》復(fù)印件；連鎖藥店和連鎖總部（或集團(tuán)總部）《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》復(fù)印件。

　?。?）申請(qǐng)藥店的定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議復(fù)印件。

　?。?）在申請(qǐng)之日前1年內(nèi)未受過(guò)市場(chǎng)監(jiān)督、醫(yī)療保障局等相關(guān)部門(mén)行政處罰。提供“信用中國(guó)”相關(guān)截圖說(shuō)明。

　?。?）申請(qǐng)藥店制定的藥品管理、信息系統(tǒng)管理、醫(yī)?；饍?nèi)控內(nèi)審制度、外配處方審核制度、藥品不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案和處理流程、藥品召回制度。提供相關(guān)制度復(fù)印件。

　　（7）至少2名在崗在職執(zhí)業(yè)藥師。提供在崗執(zhí)業(yè)藥師的資格證、注冊(cè)證和身份證的復(fù)印件；藥師在藥店或連鎖總部（或集團(tuán)總部）的《參保繳費(fèi)歷史明細(xì)表》原件。

　?。?）藥店全部藥品的購(gòu)、銷(xiāo)、存數(shù)據(jù)至上傳到廣東省醫(yī)保信息平臺(tái)和廣東智慧藥監(jiān)平臺(tái)。提供能反映藥品進(jìn)貨、銷(xiāo)售和庫(kù)存環(huán)節(jié)的系統(tǒng)截圖資料。

　?。?）單體藥店、連鎖藥店所屬的連鎖總部（或集團(tuán)總部）取得“雙通道”管理藥品目錄內(nèi)的藥品的相關(guān)證明材料，如：合同、購(gòu)進(jìn)發(fā)票等。

　?。?0）申請(qǐng)藥店符合冷鏈要求的經(jīng)銷(xiāo)場(chǎng)所、儲(chǔ)存配送設(shè)備。提供相關(guān)彩色照片、設(shè)備說(shuō)明書(shū)等憑證；提供申請(qǐng)藥店的冷鏈管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；提供申請(qǐng)藥店提供近1個(gè)月相關(guān)冷鏈配送記錄憑證。

　?。?1）單體藥店、連鎖藥店所屬的連鎖總部（或集團(tuán)總部）的藥品物流配送中心產(chǎn)權(quán)證或租賃證明。提供相關(guān)產(chǎn)權(quán)證或租賃證明復(fù)印件。

　　（12）針對(duì)極端天氣和突發(fā)事件影響制定的應(yīng)急處置預(yù)案。提供應(yīng)急處置預(yù)案復(fù)印件。

　?。?3）單體藥店、連鎖藥店所屬連鎖（或集團(tuán)總部）旗下藥店，在廣東省內(nèi)有被所屬地市醫(yī)保部門(mén)定點(diǎn)為“雙通道”定點(diǎn)零售藥店或“外購(gòu)藥統(tǒng)籌結(jié)算”定點(diǎn)的，提供服務(wù)協(xié)議或相關(guān)公告。無(wú)則不提供。

　?。?4）單體藥店、連鎖藥店所屬的連鎖總部（或集團(tuán)總部）參加公益幫扶項(xiàng)目的證明材料，以及作為本?。ㄊ校┘?jí)短缺藥品承儲(chǔ)企業(yè)的證明材料。

　　以上申請(qǐng)材料應(yīng)逐頁(yè)加蓋公章，屬?gòu)?fù)印件的加具“與原件相符”字樣，并按“申報(bào)材料”的順序裝訂（材料目錄需標(biāo)注頁(yè)碼）并封裝，一式3份，所有報(bào)名材料均需由申報(bào)單位提交。 

　　5.遴選程序

　　醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序組織評(píng)估。

　?。?）發(fā)布公告。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)布遴選公告。符合上述基本要求的定點(diǎn)零售藥店自愿按規(guī)定提交材料后參與遴選。

　　（2）材料初審。屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)藥店提交的書(shū)面材料進(jìn)行初審，并提出初審意見(jiàn)，未達(dá)到基本條件或未完整承諾相關(guān)事項(xiàng)的，不予受理，初審時(shí)間不超過(guò)5個(gè)工作日。

　　（3）實(shí)地核查。由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織對(duì)申請(qǐng)藥店進(jìn)行實(shí)地核查，經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況不符合基本條件的，不予通過(guò)。

　　申報(bào)“雙通道”的定點(diǎn)藥店按《汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店遴選評(píng)分表》（附件3）涉及不得分的評(píng)分項(xiàng)超過(guò)3項(xiàng)及以上時(shí)，取消遴選資格。

　　（4）綜合評(píng)價(jià)。對(duì)申請(qǐng)藥店提交的書(shū)面材料和實(shí)地核查等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

　　“雙通道”定點(diǎn)藥店遴選對(duì)照《汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店遴選評(píng)分表》（附件3）進(jìn)行評(píng)分。按照總分?jǐn)?shù)由高至低進(jìn)行排名，根據(jù)遴選原則初步確定入選名單。當(dāng)2個(gè)及以上申請(qǐng)藥店評(píng)分相同時(shí)，按照《汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店遴選評(píng)分表》類(lèi)別中品種保障能力、倉(cāng)儲(chǔ)物流、功能分區(qū)的順序依次按單項(xiàng)分?jǐn)?shù)由高至低進(jìn)行排名；當(dāng)?shù)谝豁?xiàng)分?jǐn)?shù)相同時(shí)，順延至第二項(xiàng)進(jìn)行比較，以此類(lèi)推；當(dāng)對(duì)品種保障能力、倉(cāng)儲(chǔ)物流、功能分區(qū)進(jìn)行比較后仍不能確定排名的，現(xiàn)場(chǎng)抽簽確定排名。

　　（5）公示。對(duì)確定入選的申請(qǐng)藥店由市醫(yī)保中心掛網(wǎng)對(duì)外公示3個(gè)工作日。公示期間收到有關(guān)舉報(bào)的，將進(jìn)一步核實(shí)，經(jīng)核實(shí)確實(shí)存在問(wèn)題的，不予通過(guò)。

　　公示期滿，確定為汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店，由該定點(diǎn)藥店與屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，有效期2年。

　　（三）加強(qiáng)“雙通道”定點(diǎn)藥店協(xié)議管理

　　1.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序確認(rèn)后，將符合條件的定點(diǎn)零售藥店確定為“雙通道”藥店，由屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。簽訂服務(wù)協(xié)議后，市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)將“雙通道”藥店名單向社會(huì)公布。

　　2.“雙通道”藥店全部藥品的購(gòu)、銷(xiāo)、存數(shù)據(jù)應(yīng)定期上傳至廣東省醫(yī)保信息平臺(tái)和廣東智慧藥監(jiān)平臺(tái)。

　　3.“雙通道”藥店應(yīng)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。參?；颊咄赓?gòu)對(duì)存儲(chǔ)、配送有特殊規(guī)定的“雙通道”藥品，必須由“雙通道”藥店自行委托具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)免費(fèi)配送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保患者使用。鼓勵(lì)“雙通道”藥店探索通過(guò)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)等市場(chǎng)化手段，建立藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)防范和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制。

　　4.年度結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)“雙通道”藥店上年度履行醫(yī)保協(xié)議情況進(jìn)行考核，考核合格的保留“雙通道”藥店資格，考核不合格的取消“雙通道”藥店資格，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再與其續(xù)簽協(xié)議。具體考核辦法由市醫(yī)保部門(mén)另行制定。

　　五、完善外配處方流轉(zhuǎn)和購(gòu)藥管理

　　參?；颊咄赓?gòu)“雙通道”藥品，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)師開(kāi)具外配處方，參?；颊甙匆?guī)定在外配處方有效期內(nèi)（外配處方從開(kāi)出之日起3天內(nèi)有效）到“雙通道”藥店購(gòu)藥。醫(yī)師開(kāi)具的外配處方必須符合處方管理規(guī)定，藥品用量應(yīng)符合診療規(guī)范和符合醫(yī)保藥品的支付規(guī)定?！半p通道”藥品的外配處方應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具，并通過(guò)處方流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)。

　　建立外配處方審核制度，加強(qiáng)外配處方審核?！半p通道”藥店應(yīng)保證在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學(xué)服務(wù)。省醫(yī)保部門(mén)依托國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)已建設(shè)全省統(tǒng)一的電子處方流轉(zhuǎn)中心，“雙通道”藥店與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)外購(gòu)藥品“一站式”結(jié)算。在有效管控風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，穩(wěn)妥推進(jìn)將“雙通道”藥品納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。“雙通道”藥店可自主選擇與醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)供應(yīng)商，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以任何名義收取任何費(fèi)用及指定供應(yīng)商。

　　六、統(tǒng)一醫(yī)保支付政策和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

　　納入“雙通道”的藥品，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策。參?；颊咴凇半p通道”藥店外購(gòu)藥品發(fā)生的藥品費(fèi)用，按照汕尾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定核報(bào)。

　　（一）門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)的，外配處方藥品的費(fèi)用，參保人付清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分后，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與“雙通道”藥店直接結(jié)算，直接結(jié)算的費(fèi)用從醫(yī)保基金支付。

　　（二）住院參保患者使用由“雙通道”藥店外配至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“雙通道”藥品費(fèi)用，全部由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用中扣除，并支付給“雙通道”藥店，參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的“雙通道”藥品費(fèi)用由個(gè)人支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)次外配處方的藥品費(fèi)用記入?yún)⒈Ｈ吮敬巫≡嘿M(fèi)用。

　　對(duì)使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的談判藥品，探索建立單獨(dú)的藥品保障機(jī)制，施行單獨(dú)支付政策。具體工作按省醫(yī)療保障局的部署進(jìn)行。

　　七、推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+“雙通道"藥品流通服務(wù)

　　鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店提供“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”。各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康和藥品監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)處方流轉(zhuǎn)和互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)督管理。

　　八、加強(qiáng)基金監(jiān)管

　　建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，完善細(xì)化醫(yī)保用藥審核規(guī)則，依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，強(qiáng)化智能監(jiān)控，落實(shí)定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯等要求，實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過(guò)程監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊“雙通道”領(lǐng)域騙取醫(yī)?；鸬男袨?。加強(qiáng)“雙通道”藥品費(fèi)用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測(cè)工作，加大對(duì)“雙通道”藥店監(jiān)督檢查和評(píng)估考核力度，確保基金安全。

　　九、夯實(shí)各方責(zé)任

　　建立完善談判藥品“雙通道”管理機(jī)制是為群眾辦實(shí)事、解難事、做好事的有力舉措，各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管部門(mén)要提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，夯實(shí)責(zé)任，協(xié)同推進(jìn)。參?；颊咚幤诽幏酵馀溥^(guò)程中的安全責(zé)任由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)師、“雙通道”藥店共同保障并依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)師對(duì)本院開(kāi)出處方的真實(shí)性和合規(guī)性負(fù)責(zé)。參?；颊呤褂谩半p通道”藥品需提供注射等配套醫(yī)療服務(wù)的，由開(kāi)具處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以解決，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕為參保患者提供配套醫(yī)療服務(wù)。

　　各地要加強(qiáng)政策宣傳解讀，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，營(yíng)造良好的輿論氛圍；要積極開(kāi)展政策落地情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估，做好應(yīng)急預(yù)案，妥善處理政策執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，確?！半p通道”惠民政策平穩(wěn)推進(jìn)，落地見(jiàn)效。

　　附件：1.汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表.docx

                  2.汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店承諾書(shū).docx

                  3.汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店遴選評(píng)分表.docx

附件1：

汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表

申請(qǐng)單位：       （蓋章）       

申請(qǐng)時(shí)間：      年     月      日

汕尾市醫(yī)療保障局制

附件2：

汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店承諾書(shū)

（藥店）擬申請(qǐng)成為汕尾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店，現(xiàn)鄭重承諾如下：

　　一、遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等有關(guān)法律法規(guī)。

　　二、承諾“雙通道”藥品零售價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、承諾嚴(yán)格遵守醫(yī)保部門(mén)規(guī)定，并根據(jù)醫(yī)保部門(mén)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確提供涉及外配處方的有關(guān)數(shù)據(jù)、信息和資料；

　　四、承諾按照醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的要求，做好零售藥店端信息系統(tǒng)有關(guān)外配處方的配套建設(shè)和運(yùn)行維護(hù)，具備實(shí)現(xiàn)外配處方業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)網(wǎng)功能的條件；

　　五、承諾營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗；

　　六、承諾能提供汕尾市行政區(qū)域內(nèi)免費(fèi)配送上門(mén)隨車(chē)配送服務(wù)，配送時(shí)限原則上不超過(guò)4小時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或患者急需的配送時(shí)限不超過(guò)2小時(shí)。

　　七、承諾承擔(dān)因自身原因造成的藥品不良反應(yīng)、藥品質(zhì)量等責(zé)任及后續(xù)處理工作。

　　八、承諾所提交有關(guān)材料真實(shí)可靠，復(fù)印件與原件內(nèi)容一致，并對(duì)因材料虛假所引發(fā)的一切后果負(fù)法律責(zé)任。

　　企業(yè)負(fù)責(zé)人簽名：

　　日期：

　?。由w單位公章）

附件3：

汕尾市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店遴選評(píng)分表