2021年1月19日，經(jīng)市人民政府同意，市醫(yī)療保障局聯(lián)合市衛(wèi)生健康局、市財政局制定了《關(guān)于印發(fā)汕尾市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格方案的通知》（汕醫(yī)?！?021〕5號），現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：

　　一、制定背景

　　按照國家、省和市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的工作部署，為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，進(jìn)一步推動我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格改革，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。我局按規(guī)范性文件制訂程序，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上制定了《關(guān)于印發(fā)汕尾市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格方案的通知》。

　　二、制定依據(jù)

　　（一）《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）

　?。ǘ稄V東省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔2019〕7號）

　　（三）《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號）

　　三、總體目標(biāo)和基本原則

　　（一）總體目標(biāo)

　　進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)共體、數(shù)字醫(yī)療“五醫(yī)聯(lián)動”改革，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級就醫(yī)格局，推進(jìn)藥品集中采購、醫(yī)保控費(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗費(fèi)用，在基本不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，分層次調(diào)整現(xiàn)行價格，重點加大對中醫(yī)、兒科等扶持力度，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，使醫(yī)改的成果惠及群眾。

　　（二）基本原則

　　1.總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整

　　以醫(yī)療服務(wù)價格成本測算和成本監(jiān)審以及比價關(guān)系調(diào)查研究為基礎(chǔ)，科學(xué)測算不同醫(yī)療服務(wù)項目之間的比價關(guān)系，保持調(diào)增總量與調(diào)減總量基本平衡，對醫(yī)療服務(wù)項目價格進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

　　2.五醫(yī)聯(lián)動，協(xié)同推進(jìn)

　　按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格，通過推進(jìn)藥品集中采購、醫(yī)?？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。

　　3.有升有降，動態(tài)調(diào)整

　　繼續(xù)降低部分醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗等醫(yī)療服務(wù)價格，提高中醫(yī)、診療、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　4.分級定價，重點扶持

　　根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素，對醫(yī)療服務(wù)制定不同價格，拉開價格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，促進(jìn)分級診療；加大對中醫(yī)、兒科等扶持力度，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　三、實施時間和范圍

　　（一）實施時間。本方案自2021年2月1日起實施。

　　（二）實施范圍。全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　四、調(diào)整內(nèi)容

　　（一）制定我市三級基本醫(yī)療服務(wù)價格

　　在原汕尾市基本醫(yī)療服務(wù)價格（市級〉基礎(chǔ)上制定三級基本醫(yī)療服務(wù)價格，根據(jù)有關(guān)文件精神，參考廣州、惠州、汕頭等地市的現(xiàn)行價格，結(jié)合本市實際，經(jīng)過成本測算及相關(guān)論證通過，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的要求，制定三級基本醫(yī)療服務(wù)價格。

　　（二）制定我市二級、一級基本醫(yī)療服務(wù)價格

　　在制定的三級基本醫(yī)療服務(wù)價格和原汕尾市基本醫(yī)療服務(wù)價格（市級）、（縣級）基礎(chǔ)上制定二級、一級基本醫(yī)療服務(wù)價格，根據(jù)有關(guān)文件精神，參照周邊市的做法，結(jié)合本市實際，經(jīng)過成本監(jiān)審及相關(guān)論證通過，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，制定二級、一級基本醫(yī)療服務(wù)價格。

　　（三）對六歲（含〉以下兒童的一般治療、臨床診斷、臨床手術(shù)治療類的部分項目實行不超過30%的加收政策。

　　（四）本方案基本醫(yī)療服務(wù)價格含公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)費(fèi)用。

　　五、有關(guān)情況說明

　　（一）全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“三級”、“二級”、“一級”等級區(qū)別定價，原汕尾市物價局、原汕尾市衛(wèi)生局確定的以“市級”、“縣級”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)級”區(qū)別定價廢止。

　?。ǘ└鞴⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)原則上以衛(wèi)生健康部門核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別對應(yīng)價格等級，并做好收費(fèi)公示工作。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低“醫(yī)療服務(wù)價格等級”執(zhí)行，須書面報告所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局及醫(yī)保中心，并抄送市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市醫(yī)保中心。

　　（三）醫(yī)保支付政策按醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價格等級相對應(yīng)。其中結(jié)算等級“一級及一級以下”對應(yīng)“一級”執(zhí)行。   

　?。ㄋ模┯媱澤中g(shù)價格，仍按《省計劃生育委員會、省財政廳、省衛(wèi)生廳、省物價局落實國家計生委財政部 衛(wèi)生部國家計委關(guān)于向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》(粵計生委〔2002〕55號)文件規(guī)定執(zhí)行。

　?。ㄎ澹┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)收費(fèi)項目仍按《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)的通知》（粵價〔2011〕151號）文件規(guī)定執(zhí)行。

原文：《關(guān)于印發(fā)汕尾市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格方案的通知》