汕醫(yī)保規(guī)字〔2020〕4號

汕尾市醫(yī)療保障局關于調(diào)整醫(yī)保住院報銷標準的通知

各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門、各直屬機構：

　　為進一步提高參保人待遇保障水平，經(jīng)市政府七屆第81次常務會議同意，決定調(diào)整我市基本醫(yī)療保險住院報銷標準，具體如下：

　　一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人在本市轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療范圍的醫(yī)療費用，一級以下醫(yī)療機構（含一級）住院報銷比例為95%；二級醫(yī)療機構為90%；三級醫(yī)療機構為85%。

　　二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在本市轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療范圍的醫(yī)療費用，一級以下醫(yī)療機構（含一級）住院報銷比例為85%；二級醫(yī)療機構為80%；三級醫(yī)療機構為75%。

　　三、異地就醫(yī)人員報銷比例由我局根據(jù)省有關文件規(guī)定另行　　制定。

　　四、住院報銷標準的調(diào)整，以參保人入院時間為準；除上述調(diào)整外，其他事項均按《汕尾市人民政府關于印發(fā)<汕尾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定辦法（2016年修訂）>的通知》（汕府〔2016〕5號）、《印發(fā)<汕尾市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定（再次修訂）>的通知》（汕府辦〔2012〕84號）有關規(guī)定執(zhí)行。

　　五、本通知于2021年1月1日起執(zhí)行。

汕尾市醫(yī)療保障局

2020年11月5日

政策解讀：我市調(diào)整醫(yī)保住院報銷比例，提高醫(yī)保待遇水平