關于公開征求《汕尾市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格方案》意見的公告

　　根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》（粵府〔2018〕52號）和《轉發(fā)關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（汕醫(yī)改辦〔2019〕2號）精神以及我市高水平醫(yī)院建設總體部署，結合我市實際，我局起草了《汕尾市公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格方案》（征求意見稿），現(xiàn)向社會公開征求意見，如有意見建議請于2020年11月22日前通過以下途徑和方式提出反饋意見：

　　1、電話：3600602，傳真：3600608；

　　2、電子郵件：swybjyc@163.com；

　　3、聯(lián)系地址：汕尾市城區(qū)政和路市醫(yī)保局509室。

　　郵政編碼：516600。

　　附件：汕尾市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格方案（征求意見稿）

汕尾市醫(yī)療保障局

2020年11月14日

附件：

汕尾市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格方案（征求意見稿）

　　根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》（粵府〔2018〕52號）和《轉發(fā)關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（汕醫(yī)改辦〔2019〕2號）精神以及我市高水平醫(yī)院建設總體部署，進一步推動公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格改革，理順醫(yī)療服務比價關系，保證公立醫(yī)療機構良性運行,特制定本方案。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中全會精神，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點推進公立醫(yī)院綜合改革，牢固樹立以人民為中心的思想，堅持公立醫(yī)療機構公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，落實政府辦醫(yī)責任，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)共體、數(shù)字醫(yī)療“五醫(yī)聯(lián)動”改革，破除公立醫(yī)療機構逐利機制，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制,構建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局。

　　二、基本原則

　　（一）總量控制，結構調整。抓住藥品、醫(yī)用耗材集中采購和取消藥品、醫(yī)用耗材加成等政策帶來藥品耗材費用降低的窗口期，在總體上不增加群眾負擔的前提下，優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格。分層次調整現(xiàn)行價格偏低，未能合理體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務項目價格；提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的診查、中醫(yī)、中醫(yī)藥、六歲（含）以下兒童等醫(yī)療服務項目價格。

　　（二）動態(tài)調整，逐步到位。在成本調查的基礎上，綜合考慮我市經濟社會發(fā)展狀況和醫(yī)保基金可支付能力、患者費用負擔可承受能力、醫(yī)療機構收入結構等因素，對相關醫(yī)療服務項目價格實行動態(tài)調整，逐步到位。

　　（三）聯(lián)動推進，政策銜接。堅持醫(yī)療服務價格調整政策與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費等政策相互銜接，保障患者基本醫(yī)療費用負擔總體不增加，公立醫(yī)療機構綜合改革可持續(xù)。

　　三、實施范圍

　　全市各級公立醫(yī)療機構(含縣級以上公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構)。

　　四、價格調整依據(jù)

　　經成本測算、成本監(jiān)審的醫(yī)療服務項目定價成本為基礎，結合數(shù)據(jù)模型測算出的價格，參考廣州、惠州、汕頭等地市的現(xiàn)行價格情況，綜合提出價格調整意見。

　　五、價格調整內容

　　本次價格方案涉及制定我市醫(yī)療機構三級基本醫(yī)療服務價格及理順調整我市一級、二級基本醫(yī)療服務價格。待市政府批準調價方案后，具體項目和價格由市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局聯(lián)合印發(fā)文件執(zhí)行。 

　　(一)對醫(yī)療服務價格進行結構性調整，制定我市三級醫(yī)療服務價格。

　　根據(jù)深汕中心醫(yī)院申請建議、第三方機構成本測算情況和我醫(yī)療機構的正常發(fā)展等需要，在現(xiàn)行的汕尾價（市級）基礎上進行結構性條調整，根據(jù)四部類（4792項）制訂深汕中心醫(yī)院（醫(yī)療機構三級基本醫(yī)療服務價格）定價方案一、方案二（詳見附表1）。

　　（二）理順醫(yī)療服務價格內部比價關系，調整我市醫(yī)療機構一級、二級基本醫(yī)療服務價格。

　　根據(jù)擬定的三級基本醫(yī)療服務價格，理順我市二級和一級基本醫(yī)療服務價格，同時下調9%作為二級醫(yī)療服務價格，在二級醫(yī)療服務價格基礎上下調9%作為一級醫(yī)療服務價格，適當微調。（詳見附表2）

　?。ㄈα鶜q（含）以下兒童的一般治療、臨床診斷、臨床手術治療類的部分項目實行不超過30%的加收政策。

　?。ㄋ模┍痉桨羔t(yī)療服務價格含醫(yī)療機構藥事服務費用。

　　六、配套改革措施

　　(一)納入醫(yī)保支付范圍。為進一步減輕群眾醫(yī)療費用負擔，因本次改革調整價格的項目，符合政策的按有關規(guī)定納入我市醫(yī)療保險基金支付范圍。

　　(二)強化醫(yī)藥費用控制。衛(wèi)生健康部門要加強對醫(yī)療機構診療行為的監(jiān)管，抑制不合理使用藥械、過度檢查和診療行為。將門(急)診次均費用、住院床日費用、出院患者平均醫(yī)療費用、藥占比、耗材占比、住院與門診人次比例、總費用增長率等納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核目標。

　　(三)加強醫(yī)藥價格監(jiān)督。市場監(jiān)督管理部門要加強對公立醫(yī)療機構價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢査，及時受理醫(yī)藥價格舉報和投訴，化解價格矛盾。要開展醫(yī)藥價格專項檢查，對不執(zhí)行醫(yī)藥價格政策、擅自分解醫(yī)療服務項目、提高收費標準、不實行價格公示等價格違法行為，依法嚴肅查處。

　    七、保障機制

　　（一）加強組織領導。各有關單位按職責分工共同做好公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格改革政策實施工作，要建立溝通協(xié)調機制，及時研究解決實施過程中存在的困難和問題，做好各項銜接工作。

　?。ǘ娀斄ΡＵ稀８骷壺斦块T要全面落實政府投入責任，加強經費保障，按時足額撥付到位，并加強對資金的監(jiān)管，提高資金使用效益。

　?。ㄈI造良好氛固。加強對公立醫(yī)療機構實施價格改革政策工作的宣傳，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性和主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，營造良好的社會環(huán)境。

　　八、執(zhí)行時間

　　本方案自2020年12月31日0時起實施。

附表：1、深汕中心醫(yī)院醫(yī)療服務價格對比表.docx

          2、汕尾市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格一、二級價格方案.docx